На рентгене за 15 лет работы не замечал ни разу. На КТ позавчера наткнулся. Пожилая сука, бездомная. Спондилоз и спондилоартроз грудного и поясничного отделов.
Поясницу делал с толщиной срезов 0,75мм. Измерение плотности на третьей сверху картинке в среднем ряду.
Здравствуйте!
Как Вы сами расцениваете и относитесь к вакуум-феномену.
Здравствуйте, Валентин Львович.
Когда впервые услышал о нём, то мнение было, что либо артефакт от прохождения луча в узкой щели, либо артефакт при цифровой обработке изображения. Потом, в процессе ознакомления с вопросом, мнение стало меняться на "а почему-бы и не газ". Повторюсь, что на рентгенограммах собак и кошек не видел (или не замечал) ни разу.
На позавчерашней собаке - очень похоже на газ.
Сожалею, что упустил возможность отсканировать L1-2 под разной нагрузкой и при разном положении тела, было бы интересно. С другой стороны, может и не дало бы ничего - позвоночник у пациента почти не гнётся, а газ заперт в ограниченном обёме и смещаться ему некуда.
По предлагаемому механизму возникновения - закипание газов крови при пониженном давлении - убедительно. Но остаётся вопрос: "а почему в пространство с разрежением не поступает кровь, но поступают газы из неё?"
Вопрос, конечно, интересный)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вы правы уважаемый Виктор Григорьевич, вопрос этот неоднократно обсуждался (в том числе и на сайте), и, по всей видимости еще будет обсуждаться.
Вспомнились "времена", когда серьёзно, мужами учеными утверждалось, что дистрофические (дегенеративные) изменения в позвоночнике, в том числе и остеохондроз с дефспондилёзом - удел "венца творения" Господня - человека, а мол де не вертикально живущие этим не страдают..., и в которые раз "пожилая сука, бездомная" забивает "серьёзный болт" на тех высказываниях ученых, ученых и авторитетных...
Все это имеется у братьев наших меньших...вот пример Андрея - это уже диагностика дегенеративных проблем позвоночника у домашних животных на совсем ИНОМ качественном уровне.
Его интерес к вакуум-феномену понятен, хотя для гуманных специалистов это уже пройденый этап. Но поверьте, до определенного момента и сам НЕ ВИДЕЛ этот признак на нативных рентгенограммах, только после знакомства с ним по данным КТ пришло прозрение)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Самое смешное, Валентин Львович, что меня тоже в своё время учили, что "у собак позвоночники нагружены по-другому, поэтому у них никаких болезней позвоночника быть не может". Сложно было ломать стереотип, когда стал работать рентгенологом. :)
А вообще да, спондилёзы редки у мелких собак. А если масса больше 20 кг, то после 8-9 летнего возраста это частая находка. и чем больше масса, тем больше вероятность.
Особняком стоят таксы. У них из-за непропорционально длинного позвоночника частая патология - диски. Самая частая причина появления в рентгенкабинете таксы в возрасте 4-5 лет. Частая случайная находка у такс старше 5 лет - минерализация одного или нескольких поясничных дисков. У каждой третьей.
У французских бульдогов - кривой хвостик и кривой грудной отдел. У каждого второго. Там и клиновидные и сросшиеся и короткие и смещённые и киозы-сколиозы...
Так что, у "средней" собаки (беспородная лайкообразная 15 кг) болячек мало. А вот породы, выведенные человеком страдают разными патологиями, причём чем больше собака отличается от "средней", тем чаще. И чем порода моложе - тем чаще. И чем более популярна (близкородственное скрещивание, не адаптирована к климату) - тем чаще.
В каком-то буржуйском журнале, лет 10 назад читал, что спондилёзы у собак вызываются инфекциями. Механизм: в сужениях капилляров вблизи эпифизов тел позвонков фильтруются микробы, которые начинают там жить и вызывать воспаление. Может и газ оттуда.
Кстати, кто-нибудь брал газ на анализ? В смысле, должна быть разница между газами появившимися из крови и газами, получившимися из-за микробной активности.
Самое смешное, то, что "учителя" продолжают учить по-старому. Недавно встречался с одним уважаемым, с множеством званий и степеней (почти иконостас), но ответ как в бывшем КГБ - "этого не может быть...".
Да, Вы правы, вспомнил увлечение "лет младых", заядлый я был "собачник". Да, лайки считались самой выносливой и жизнеспособной породой, даже "тяжелые лайки" типа западно-сибирской лайки (считай по параметрам экстерьера приближалась к восточно-европейской овчарке). Да, вмешательство человеков дало свой негатив. Опыт питомника "Красная Звезда" (а, ведь это не фунт изюму - серьёзное научно-исследовательское заведение), правда не открыто, тоже в ряде случаев свидетельствовал об "некотором" ущедшении "породы", при вливании в "материнскую"породу нескольких кровей.
Возможно ошибаюсь, возможно кажется, но на мой взгнляд, локальные окостенения передней продольной связки имеются.
Возможно генез инфекционный7
По окостениям нарежу и выложу позже здесь же. Там ещё вроде есть участки минерализации по ходу спинномозговых оболочек.
Спасибо. Буду ждать.
Вот обещанное.
Грудной и поясничный.
Спасибо!
Очень интересно и занимательно.
_______________________________
Вот "лазил" и нашел... Сирингомиелия у собаки.....
МРТ собаки с сирингомиелией
На сагиттале самое интересное закрыто логотипом.
Та же собака. Каюсь, не увидел сразу. Сегодня отсматривал и нашёл. Один из тазобедренных.
Думаю, что измерять плотность такого небольшого и тонкого газового пузыря будет некорректно.
MPR. Верхний ряд - как есть. Ниже - продублировано MinIP (если не ошибаюсь, то 4,5мм). Левые картинки - аксиальное сечение, на них низ - внизу.
Повторюсь, что позвоночник гнётся плохо, тазобедренные сильно ограничены в разгибании. Укладывал в положении лёжа на животе. Естественно в наркозе. Лапы назад не распрямить, так что что-то среднее между "лежала на животе" и "опиралась на коленные суставы". Соответственно, тазобедренные суставы получились под нагрузкой.
Газ вижу, вижу хорошо. А, что за изменения в головке бедренной кости субхондрально? Непривычная картинка.
Да я так понимаю, что артроз. Типа участков замещения кости хрящевой или какой ещё тканью. Как правильно назвать - не знаю.
И насчёт позвоночников у собак. Вот такое бывает у восьмилетних боксёров:
А, может быть то, также как и у человеков, кистозная трансформация?
Насчет боксера.
Никогда бы не подумал..., не пользуется моментом, инвалидность ему надо оформлять, по всей видимости по спондилёзу.
Валентин Львович, спасибо за "кистозную трансформацию".
Спасибо за то, что проявляете интерес к "сравнительной рентгенологии позвоночных".
Насчёт инвалидности боксёра: Хромает на правую заднюю около месяца. Коленки утолщены. В обеих признаки артроза. Справа похуже.
Позвоночник снимал из-за того, что при достаточно жёсткой пальпации, он практически не гнётся. Ну ещё избыточный вес и породная предрасположенность к спондилёзу.
Так что хозяева будут пытаться изменять рацион, нужно снижать вес, хотя бы ради коленных суставов.
Лично для меня (просто я всегда гворю только от себя) Ваши случаи и интересны и новы. Спасибо!