Онкология. Саркома синовиальная 1. +

Синовиальная саркома.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Синовиальная саркома.

Приложения: 
1.sss_.slayd69.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Синовиальная саркома (злокачественная синовиома)

Одна из самых частых (9-13%) из злокачественных опухолей мягких тканей. Развивается у людей любого возраста (редко у лиц старше 50 лет) из синовиальных оболочек суставов, сухожильных влагалищ, слизистых сумок и фасций, но чаще всего из синовий крупных суставов нижних и верхних конечностей. Может, однако, возникнуть и в любой другой локализации. Чаще всего поражает коленный и голеностопный суставы - 45%. На суставы приходится 40% случаев, на слизистые сумки 40% и на сухожильные влагалища 20%.

Макроскопически образование часто представлено опухолевым узлом от мягко-эластической (при наличии в опухоли кистозных полостей) до плотной консистенции (при отложении в опухоли солей кальция). Нередки случаи с выраженным инфильтративным ростом, при котором опухоль не выявляет четких границ с окружающими мягкими тканями. Синовиальная саркома довольно часто распространяется на кость и разрушает ее. На разрезе ткань опухоли белого или бело-розового цвета с участками некроза, кровоизлияний, иногда с кистозными полостями и слизистым содержимым, напоминающим синовиальную жидкость.

Морфологически различают два типа синовиальных сарком: волокнистую (напоминающую фибросаркому) и целлюлярную (железистоподобную). Последняя форма имеет тенденцию к образованию папилломатозных выростов, проникающих в кистозные полости. Выделяют также 2 типа опухоли - монофазная и бифазная, последняя имеет лучший прогноз.

Синовиальная саркома - одна из наиболее злокачественных опухолей мягких тканей. Выявлению опухоли могут предшествовать боли, которые отличают синовиальную саркому от большинства других опухолей мягких тканей. В опухоли могут образовываться кистозные полости, и тогда она эластична, или в ней откладываются соли кальция, и тогда опухоль становится плотной. В правильной постановке диагноза помогает локализация опухоли вблизи суставов или костей конечностей.

При рентгенологическом исследовании могут быть обнаружены кальцинаты на фоне мягкотканного образования, деструкция близлежащих тканей. Синовиальная саркома способна к лимфогенному метастазированию.

Рецидивы возникают в 26,4% случаев, при неоадъювантном подходе к лечению - 9,1%, метастсзы 36,7% и 25% соответственно, общая 5-летняя выживаемость составляет 65,1% после комплексного лечения.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Синовиальная саркома

Приложения: 
1.ss_.slayd123.jpg2.ss_.slayd124.jpg3.ss_.slayd125.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Синовиальная саркома.

Приложения: 
1.sin_.slayd207.jpg2.sin_.slayd208.jpg3.sin_.slayd209.jpg4.sin_.slayd210.jpg5.si_.slayd211.jpg6.sin_.slayd212.jpg7.sin_.slayd213.jpg8.sin_.slayd214.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Синовиальная саркома.

 

Приложения: 
1.sin_.slayd182.jpg2.sin_.slayd183.jpg3.sin_.slayd184.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Синовиальная саркома.

Приложения: 
0.journal_logo.jpg11.f25.medium_sinovialnoy_sarkomy.gif12.f26.medium_sinovialnoy_sarkomy.gif13.f27.medium_sinovialnoy_sarkomy.gif
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Синовиальная саркома.

Приложения: 
journal_logo.jpgf46.mediumsinovialnaya_sarkoma.giff47.mediumsinovialnaya_sarkoma.giff48.mediumsinovialnaya_sarkoma.gif
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Параспинальная синовиальная саркома

http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.174.2.1740410

фигура
Просмотр увеличенной версии (160K)

Фиг.1А. -30-летний мужчина с параспинальной синовиальной саркомой.

 

 

фигура
Открыть увеличенную версию (145K)

Фиг.1В. -30-летний мужчина с параспинальной синовиальной саркомой.

 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Продолжение.

 

Приложения: 
slayd2.jpgslayd8.jpgslayd9.jpgslayd10.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908
 

фигура

Рисунок 13a.   Синовиальная саркома у 18-летнего мужчины. 

 
 
 
 
 

фигура

Рисунок 13b.   Синовиальная саркома у 18-летнего мужчины.