ателектаз средней доли справа + затемнение в нижней доле, вокруг легочное поле изменено за счет очагов, нельзя исключить и очаги в верхней доле...похоже на инфильтративный туберкулез с отсевом, осложненный туберкулезом среднеделевого бронха с ателектазом....или я ошибаюсь, подскажите пожалуйста,а то я только начинаю свою работу рентгенологом
Четких признаков ателектаза средней доли не вижу. А вот жидкость, по-всей видимости, в правом лёгком есть. Причем, похоже она в виде плаща растеклась вдоль лёгкого, в междолевке. Возможны и сердечные дела, границы сердца расширены, особенно за счёт левого желудочка.
В проекции нижней доли как будто два участка затенения, разные по интенсивности. Скорее действительно пневмония+плеврит с вовлечением в процесс междолевой плевры и возможным осумкованием экссудата по костальной плевре
Еще, подскажите пожалуйста опытные люди на счет сердечных дел - недавно у меня был мужчина, справа в плевральной полости выпот сантиметра 4-5 от диафрагмы, сердце у него плохое, из жалоб только кашель при отсутствии температуры. Может ли ассиметричный выпот быть проявлением сердечной недостаточности? По литературе вроде как может, но насколько часто встречается в жизни?
В книге Б.Ищенко "Лучевая диагностика для торакальных хирургов", написано, что при сердечных проблемах жидкость, в первую очередь, всегда появляется в правой плевральной полости.
Вот елы-палы, а мне всегда думалось что обычно симметрично и меньшее количество должно быть, буду иметь ввиду, а то дядьку терапевты в тубдиспансер пустили, а я не додумалась до того что это может быть банально от сердца
По литературе вроде как может, но насколько часто встречается в жизни?
Может. Достаточно часто.
У меня есть пациент, сам - профессор, правда не медик, так вот он успешно борется с такими односторонними плевритами уже несколько лет.Периодически - то справа, то слева, раз-два в год.
А вот жидкость, по-всей видимости, в правом лёгком есть. Причем, похоже она в виде плаща растеклась вдоль лёгкого, в междолевке.
А. может осумкованный?
Однозначно свободный плевральный экссудат есть. Он находится паракостально и в междолевой щели, но основной объём экссудата осумковался над диафрагмой. Нижнедолевая пневмония само собой тоже есть.
А вот жидкость, по-всей видимости, в правом лёгком есть. Причем, похоже она в виде плаща растеклась вдоль лёгкого, в междолевке.
А. может осумкованный?
Однозначно свободный плевральный экссудат есть. Он находится паракостально и в междолевой щели, но основной объём экссудата осумковался над диафрагмой. Нижнедолевая пневмония само собой тоже есть.
ателектаз средней доли справа + затемнение в нижней доле, вокруг легочное поле изменено за счет очагов, нельзя исключить и очаги в верхней доле...похоже на инфильтративный туберкулез с отсевом, осложненный туберкулезом среднеделевого бронха с ателектазом....или я ошибаюсь, подскажите пожалуйста,а то я только начинаю свою работу рентгенологом
Четких признаков ателектаза средней доли не вижу. А вот жидкость, по-всей видимости, в правом лёгком есть. Причем, похоже она в виде плаща растеклась вдоль лёгкого, в междолевке. Возможны и сердечные дела, границы сердца расширены, особенно за счёт левого желудочка.
В проекции нижней доли как будто два участка затенения, разные по интенсивности. Скорее действительно пневмония+плеврит с вовлечением в процесс междолевой плевры и возможным осумкованием экссудата по костальной плевре
Еще, подскажите пожалуйста опытные люди на счет сердечных дел - недавно у меня был мужчина, справа в плевральной полости выпот сантиметра 4-5 от диафрагмы, сердце у него плохое, из жалоб только кашель при отсутствии температуры. Может ли ассиметричный выпот быть проявлением сердечной недостаточности? По литературе вроде как может, но насколько часто встречается в жизни?
В книге Б.Ищенко "Лучевая диагностика для торакальных хирургов", написано, что при сердечных проблемах жидкость, в первую очередь, всегда появляется в правой плевральной полости.
Вот елы-палы, а мне всегда думалось что обычно симметрично и меньшее количество должно быть, буду иметь ввиду, а то дядьку терапевты в тубдиспансер пустили, а я не додумалась до того что это может быть банально от сердца
Может. Достаточно часто.
У меня есть пациент, сам - профессор, правда не медик, так вот он успешно борется с такими односторонними плевритами уже несколько лет.Периодически - то справа, то слева, раз-два в год.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Покажите рисунки. Тогда и разговор будет .
Сейчас на фотоаппарат коплю, телефон разбила) Простите за то что голословно пишу, надеюсь скоро исправлюсь, спасибо всем кто ответил
А. может осумкованный?
Не могу сказать за осумкование. Надо или УЗИ, или латерограмму.
Контроль будет, "порежу" на боку.
На боку не резал никогда
Но наличие очагов надо признать или нет? Справа на верхушке и в нижней доле, а от верхушки к корню идет дорожка!
И что с кровью у пациента? Спасибо.
на мой взгляд больше данных за осумкование по костальной плевре справа , ателектаз сместил бы м/д плевру на себя , а выпот - от себя.
Латеро на обоих боках с центровкой на правый купол + боковая томмка по корню и кнаружи пара срезов по 1 см.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Однозначно свободный плевральный экссудат есть. Он находится паракостально и в междолевой щели, но основной объём экссудата осумковался над диафрагмой. Нижнедолевая пневмония само собой тоже есть.
Неоднозначно всё
+1
Вы правы Любочка, так и порежем
А УЗИ нельзя провести? Томограммы с радостью посмотрю. Спасибо.
я за эндобронхиальный рак...викарная эмфизема сегментов верхней доли справа...нарушение вентиляции в вредней доле и сегментов нижней..