Помогите определится с диагнозом

Методы исследования: 

Мужчина 50 лет. Боли в левом колене при длительной хотьбе и в положении "сидя на полу подогнув колени". Несколько специалистов независимо дают разнличные диагнозы при расшифровке снимков 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17463/mtr1-rezk.jpg?itok=oziFoVDC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17463/rentgen.jpg?itok=Gx-Zo7FL
ID:43793
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

На снимки смотреь без толку. Сархивируйте данные с диска, разместите на любом файлообменннике, дайте ссылку на этом сайте. Может какие магниторадиологи и посмотрят.

Андрей Юрьевич

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Вижу разрыв заднего рога медиального мениса ( II ст.изменений по Stoller).Синовит. Трабекулярный отек  обоих мыщелков большеберцовой кости без нарушения целостности кортикального слоя.Невыраженные проявления артроза.

тюрин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.12.2009 - 17:23
Публикации: 215

разнличные диагнозы  специалистов при расшифровке снимков

НБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2012 - 19:55
Публикации: 84

Ничего из ряда вон не видно: связки целы, хрящ достаточной толщины, умеренная дегидратация мениска... Не знаю, что еще?

Н.Б.

djubelj аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.09.2012 - 20:14
Публикации: 41

Травматичечское повреждение внутреннего мениска коленного сустава по типу "ручки лейки"

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Признаков разрыва по типу "ручки лейки" не вижу.Можете показать?

wam аватар
wam
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:40
Публикации: 27

Re: "Сархивируйте данные с диска, разместите на любом файлообменннике, дайте ссылку на этом сайте"

К сожалению нет никаких дисков. Не дали. А должны были?

djubelj аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.09.2012 - 20:14
Публикации: 41

Не могу отредактировать изображение, а вижу повреждение на 7 снимке второй картинки.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Я тоже вижу.Может, мне просто "ручка лейки " просто не попадалась раньше, поэтому я и не вижу?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

Re: "Сархивируйте данные с диска, разместите на любом файлообменннике, дайте ссылку на этом сайте"

К сожалению нет никаких дисков. Не дали. А должны были?

Что значит "должны"? Я не знаю, что входило в стоимость исследования в Вашем случае. Купите болванку диска и обратитесь в кабинет, попросите записать. Вот и все.

Андрей Юрьевич

wam аватар
wam
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:40
Публикации: 27

При расшифровке снимков в диагностическом центре увидели так же "Остеофиты в межмыщелковых возвышениях", хирург так же увидел "субхондральный склероз медиального мыщелока большеберцовой кости".

"Трабекулярный отек обоих мыщелков большеберцовой кости"  не увидел никто. Разрыв по типу "ручки лейки" тоже никто. В описании снимка указан "дистрофический разрыв заднего рога медиального мениска", а на описании рентгена еще есть остеопороз и субхондральный склероз

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

////При расшифровке снимков в диагностическом центре увидели так же "Остеофиты в межмыщелковых возвышениях", хирург так же увидел "субхондральный склероз медиального мыщелока большеберцовой кости".///

Честно говоря, я  не понимаю, чем Вы недовольны? Вы пришли найти патологию, Вам нашли патологию. Представьте себе, что Вам написали бы "норму". Уверяю Вас, Вы возмутились бы еще больше: "Как же так, колено болит, а ничего не нашли.".

Андрей Юрьевич

fermental аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.11.2012 - 22:26
Публикации: 21

Про хирурга и межмыщелковые возвышения позабавило)))

А что с надколенником на 7-м скане 2-й МР-граммы?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

5,6 картинки второй серии-там в режиме с жироподавлением есть повышение МР-сигнала-мне показалось, что это отек.По данным картинкам трудно адекватно судить.

wam аватар
wam
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:40
Публикации: 27

Re:Честно говоря, я не понимаю, чем Вы недовольны?

Я вроде не высказывал неудовольствия, просто хотел узнать что могли пропустить при шасшифровке.- болит то чуть правее и ниже надколенника.  В одном месте одно увидели в другом другое, может здесь и третье увидят чего это может быть. А то лечение тоже разное предлагают в одном месте кучу препаратов и физио, в другом говорят, что это не поможет а только артроскопия. А если дело не в разорваном мениске, то артроскопия может только ухудшить положение . Да и не чувствуется сам разрыв никак.

Так все таки, что на снимках есть из того что я не паписал из расшифровок? (или может там наоборот чего лишнее)

Спасибо Всем за участие в обсуждении.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вы решили проверить тех, кто проводил Вам исследование?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

Re: Так все таки, что на снимках есть из того что я не паписал из расшифровок? (или может там наоборот чего лишнее)

Дорогой пациент, товарищ wam. Как и все остальные пациенты, Вы ищеет не там где потеряли, а там где светло. Я Вам уже говорил (и Вы в этом убедились сами), что снимки МРТ трактовать бессмысленно (мнения  возникают разные) нужен диск с dicom изображениями.

Андрей Юрьевич

wam аватар
wam
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:40
Публикации: 27

Я поробую получить диск с изображениями, хотя сомневаюсь что кто-то захочет смотреть и расшифровывать. Насчет "проверить" тех кто проводил исследование- хочу, конечно. Я уже раз пострадал от врачебной ошибки, теперь стараюсь принимать решения об операции обосновано. Врач предлагает операцию мельком взглянув на расшифровку томографии, даже ногу не ощупав и ничего не спросив. Боюсь что после того как удалят полмениска окажется что дело не в этом.

Спасибо еще раз тем кто потратил свое время и попытался что-то разглядеть

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

/// хотя сомневаюсь что кто-то захочет смотреть и расшифровывать////
- Во-первых, есть такая платная услуга. Вы где живете?
/// Насчет "проверить" тех кто проводил исследование- хочу, конечно///
- Вполне закономерное желание.
////Врач предлагает операцию мельком взглянув на расшифровку томографии, даже ногу не ощупав и ничего не спросив.///
- Современные реалии таковы, что многие лечат не так, "как надо", а так "как умеют".
 

Андрей Юрьевич

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Зачем сразу "полмениска удалять"? 

wam аватар
wam
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:40
Публикации: 27

Живу в Новосибирске.

Re:Зачем сразу "полмениска удалять"?

Дегенеративные горизонтальные разрывы  сшивать смысла нет, поэтому, как мне сказал хирург в НИИТО "Уберем оторваные части". А это как раз половина медиального мениска. Мне в местной поликлинике вообще на МРТ направлять не хотели, поставили диагноз по рентгену- "ДОА". Еслиб сам не пошел на МРТ- ходил бы сейчас грел на физио и НПВП колол

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

Ну, в Новосибирске будет где получить контрольное описание и протокол.

Страховка ОМС редко где включает в себя МРТ, несмотря на уверения чиновников от медицины.

Боли в левом колене при длительной хотьбе и в положении "сидя на полу подогнув колени". 
- Йогой что-ли увлекаетесь? Может, время операций еще не пришло? Подумайте о визите к врачу-гомеопату.

Андрей Юрьевич

wam аватар
wam
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:40
Публикации: 27

Думаю каждый иногда дома на колени присаживается, для этого необязательно йогой заниматься.

А что гомеопатия лечит ДОА или порваные мениски? А если это не при чем, то хотелось бы понять что лечить? Врачи к кому я ходил (к трем) вообще ничего не смотрели и не спрашивали, кроме заключения МРТ (даже не снимков). Или это сегодня норма для постановки диагноза?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

///А что гомеопатия лечит ДОА...?///
-Гомеопатия много что лечит. Мне лично помогла, потому и предлагаю.  А то в 2008 году предлагали медиальное протезирование.

///Врачи к кому я ходил (к трем) вообще ничего не смотрели и не спрашивали, кроме заключения МРТ (даже не снимков)///
- В картинках  МРТ клиницисты, как правило, "не секут". А что МРТ требуют, так это правильно, 21 век на дворе, все-таки.

Андрей Юрьевич

wam аватар
wam
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2012 - 21:40
Публикации: 27

Про гомеопатию приму во внимание, спасибо. А вот еще на в расшифровке, что-то я пропустил сразу, написано "Остеофиты в межмыщелковых возвышениях". Насколько я знаю они могут быть причиной болей. А тут, почему-то никто не обратил внимания, есть они или нет. Зато обратили внимание на надколенник. А что с ним не так? (потому как где-то правее и ниже его и болит)