Для центрального на данном этапе мало данных (корень не выглядит уплотненным, нету полицикличности, нет признаков ателектаза). В проекции много костных наложений ребер и поперечных отростков позвонков, что лишний раз доказывается смущением уважаемого рентгенолога о наличии лимфоузлов -имеет место суммация теней ребра, поперечного отростка и легочной артерии). Объясняется это наличием правостороннего сколиоза с ротацией.
К чему это я. Нужен боковой и задний. Или хотя бы боковой. Вполне возможно на глубоком вдохе, с более корректной установкой мы исключим многие страшные вещи).
Mitkampfer Для центрального на данном этапе мало данных (корень не выглядит уплотненным, нету полицикличности, нет признаков ателектаза). В проекции много костных наложений ребер и поперечных отростков позвонков, что лишний раз доказывается смущением уважаемого рентгенолога о наличии лимфоузлов -имеет место суммация теней ребра, поперечного отростка и легочной артерии). Объясняется это наличием правостороннего сколиоза с ротацией.
К чему это я. Нужен боковой и задний. Или хотя бы боковой. Вполне возможно на глубоком вдохе, с более корректной установкой мы исключим многие страшные вещи).
С помощью главврача и "какой- то матери" достал из бывшей ведомственной пол-ки предидущий снимок. Пациент дальнобойщик, его жена сказала что все-таки какой-то кашель был! 14.12.2012г будет из рейса. Но не зря я его "дёрнул".
Оказалось, я - "известный перестраховщик, ничего плохого и не было". НИЧЕГО не сделали, только обзор. Больному сказали, что все хорошо. Закл. коллеги-" перенесенная прикорневая пневмония". Не хотелось спорить о пропуске, просто обещал коллеге Катеневу, что выложу результат.
Больному сказали, что все хорошо. Закл. коллеги-" перенесенная прикорневая пневмония". Не хотелось спорить о пропуске, просто обещал коллеге Катеневу, что выложу результат.
Прикорневая - да! Пневмония - да! -(я рад за больного, что я ошибся) "перенесенная" - никакаих изменений нет, как будто норма. Это " перенесенная" - как бы " отмазка" - " на тебе- ты ж так кричал". Да согласен, я может перенапряг людей ( главное лаборантов), но ..." истина мне дороже". Бывает...
Знаете, пройдет время, если снова появится "прикорневая пневмония" там же, диагноз будет ясен. А пока " известный перестраховщик" посоветовал бронхоскопию, но вряд ли поверят.
Любое имеющиеся подозрение в пользу наличия ценральной опухоли, как рентгенологическое, так и клиническое должно быть показанием к дополнительным методам иследования (бронхоскопия, томография).
Данное положение должно быть аксиомой, так как даже 1% ошибок (при недооценке) может приводит учитывая серьёзность прогноза может приводить к крайне тяжелым последствиям.
Допускаю, что отказ от проведения дополнительных методов должен быть обоснован высококвалифицированным специалистом. (Использование термина прикорневая пневмония с большей долей вероятности свидетельствует об обратном).
Образование в проекции головки правого корня. Профосмотр ранее проходил?
Согласен, "метелка". Велика вероятность центрального рака.
Андрей Юрьевич
И, по-моему, уплотненный л/узел в проекции латерального края промежуточного бронха.
???
Многословие Ваш "конёк", как я погляжу...
Отмеченное Вами является ортоградно отраженным сосудом
Вполне возможно. И ведь можно было сразу так и написать.
Для центрального на данном этапе мало данных (корень не выглядит уплотненным, нету полицикличности, нет признаков ателектаза). В проекции много костных наложений ребер и поперечных отростков позвонков, что лишний раз доказывается смущением уважаемого рентгенолога о наличии лимфоузлов -имеет место суммация теней ребра, поперечного отростка и легочной артерии). Объясняется это наличием правостороннего сколиоза с ротацией.
К чему это я. Нужен боковой и задний. Или хотя бы боковой. Вполне возможно на глубоком вдохе, с более корректной установкой мы исключим многие страшные вещи).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Mitkampfer
Для центрального на данном этапе мало данных (корень не выглядит уплотненным, нету полицикличности, нет признаков ателектаза). В проекции много костных наложений ребер и поперечных отростков позвонков, что лишний раз доказывается смущением уважаемого рентгенолога о наличии лимфоузлов -имеет место суммация теней ребра, поперечного отростка и легочной артерии). Объясняется это наличием правостороннего сколиоза с ротацией.
К чему это я. Нужен боковой и задний. Или хотя бы боковой. Вполне возможно на глубоком вдохе, с более корректной установкой мы исключим многие страшные вещи).
Согласен, хотя головка правого корня смущает!
Интересно, а что это за "штучка"?
С помощью главврача и "какой- то матери" достал из бывшей ведомственной пол-ки предидущий снимок. Пациент дальнобойщик, его жена сказала что все-таки какой-то кашель был! 14.12.2012г будет из рейса. Но не зря я его "дёрнул".
Желательны линейные томограммы.
Я уже коллеге все объяснил, жену пациента напугал, что онко. Никуда не денется.
Правильно сделали, действительно перибронхиальный рак ВДБ.
Н.Б.
Оказалось, я - "известный перестраховщик, ничего плохого и не было". НИЧЕГО не сделали, только обзор. Больному сказали, что все хорошо. Закл. коллеги-" перенесенная прикорневая пневмония". Не хотелось спорить о пропуске, просто обещал коллеге Катеневу, что выложу результат.
Спасибо за результат.
А, Вы согласны с заключением коллеги?
???
Прикорневая - да! Пневмония - да! -(я рад за больного, что я ошибся) "перенесенная" - никакаих изменений нет, как будто норма. Это " перенесенная" - как бы " отмазка" - " на тебе- ты ж так кричал". Да согласен, я может перенапряг людей ( главное лаборантов), но ..." истина мне дороже". Бывает...
Полная фигня.
Андрей Юрьевич
Т.Е. Вы считаете, что это норма?
Мне в этой 'норме" все равно что-то не нравится
Потому что, это НЕ норма.
Андрей Юрьевич
Просто так..., за "бля интересу" и, чтобы поскалить зубы...
И, что то за очаговые тени?
Знаете, пройдет время, если снова появится "прикорневая пневмония" там же, диагноз будет ясен. А пока " известный перестраховщик" посоветовал бронхоскопию, но вряд ли поверят.
Ха!
Люблю я порой дебильные вопросы позадавать..., старость, по всей видимости...
А, ЧЁ "в норме" так хорошо костальная плевра видна?
.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Правая стрелка реберная бугристость
http://health.rin.ru/uni/text/atlas/41.html
Средняя пересечение множества костных элементов (ребра, поперечного отростка, ключицы, явления артроза)
Левая стрелка №2 на снимке вероятно с явлениями артроза.
отросток; 5 – тело 1-го грудного позвонка;
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Все может быть.
А, вот интересно, как...справа дорожка Прозорова есть, али её нет?
А в норме наличие "дорожки Прозорова" обязательно!
Красные стрелки (верхние две) объясняются этими картинками. Верхний косой контур мышцы шеи хорошо виден на рг, суммационный эффект симулирует плевральное утолщение.
Нижняя красная стрелка указывает на край лопатки
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Любое имеющиеся подозрение в пользу наличия ценральной опухоли, как рентгенологическое, так и клиническое должно быть показанием к дополнительным методам иследования (бронхоскопия, томография).
Данное положение должно быть аксиомой, так как даже 1% ошибок (при недооценке) может приводит учитывая серьёзность прогноза может приводить к крайне тяжелым последствиям.
Допускаю, что отказ от проведения дополнительных методов должен быть обоснован высококвалифицированным специалистом. (Использование термина прикорневая пневмония с большей долей вероятности свидетельствует об обратном).
Изложенное выше не относится к 2-м последним коментариям доктора Mitkampfer
Дополнение к теме. В первом случае был пропуск, а здесь то, что не пропустили.
И еще к теме.
34 пост. каков диагноз?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Пневмония. Продолжает лечение. ВВК:"учитывая динамику-пневмония- лечение продолжить"
правая половина купола диафрагмы скакнула вверх? (#34). Сколько лет пациенту?