Молодой человек 30 лет, боль в голеностопном суставе более полгода, хромает, сустав внешне отечен. К сожалению на данный мо. мент только в одной проекции. На что больше похоже? Травму отрицает.
Наличие махрового периостита б/б и м/б костей левого г/стопного сустава. Рекомендовал бы дообследовать и сделать томограммы. Может вылиться и в остеомиелит.
Не похоже совершенно. На УЗИ и доплер сначала, внешний осмотр как следует, исключать варикоз, хроническую ишемию, диабет и прочие дела. Впечатление реактивного периостита в ответ на мягкотканные нарушения по соседству.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А при последнем обращении боковые снимки выполнялись?
нет, изначально пациент был направлен на сравнительную Р-грамму голеностопов в прямой проекции с диагнозом артроз? артрит?, что и было проведено лаборантами, я описывал позднее, пациента уже не было
С лаборантами провести "беседу" о том, что все кости снимаются только в двух проекциях. А такие сравнительные рентгенограммы выдавать назначившему без описания.
С лаборантами провести "беседу" о том, что все кости снимаются только в двух проекциях. А такие сравнительные рентгенограммы выдавать назначившему без описания.
У нас в услугах ОМС есть такая услуга - Р-грамма сравнительная голеностопных суставов в одной проекции (как впрочем и коленных суставов, кистей) - поэтому иногда, если назначают именно так - так и описываем. Часто например такие р-граммы назначает ревматолог
снимки
найдены в архиве снимки его 3,5 мес назад
Наличие махрового периостита б/б и м/б костей левого г/стопного сустава. Рекомендовал бы дообследовать и сделать томограммы. Может вылиться и в остеомиелит.
А от чего лечили пациента в течение этих 3.5 месяцев?
Какое заключение, Роман Муравьев, вы поставили по первым снимкам с учетом того, что "несвежие" периостальные наслоения были уже тогда?
Внутренний край блока таранной кости четко проследить на последнем снимке нельзя, возможна его деструкция.
+ за остеомиелит.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
http://www.radiomed.ru/publications/kss-bambergera-mari-periostoz
Не похоже совершенно. На УЗИ и доплер сначала, внешний осмотр как следует, исключать варикоз, хроническую ишемию, диабет и прочие дела. Впечатление реактивного периостита в ответ на мягкотканные нарушения по соседству.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
На более ранних снимках кажущееся просветление внутрей части тарана, ИМХО). А вот мягкие ткани в области жирового ахиллова треугольника - вот это фу.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А при последнем обращении боковые снимки выполнялись?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ок, пасибушки.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
С лаборантами провести "беседу" о том, что все кости снимаются только в двух проекциях. А такие сравнительные рентгенограммы выдавать назначившему без описания.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Что такое ОМС?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
[quote=Сан Саныч1]
Что такое ОМС?
[/quot]
Обязательное медицинское страхование.
д.д -болезнь рейтера,узелковый полиартериит ,заболевания кровеносных и лимфатических сосудов,субпериостальные кровоизлияния (травму отвергает хотя),остеомиелит,гипертрофическая остеоартропатия