Если боль в средней трети, то косой перелом ср/3 диафиза б/б кости практически без смещения. Если подозрение на артефакт, но есть клиника, то контактный снимок с диафрагмированием может помочь.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Артефакт очень подозрительный, я бы пересняла, но спорить не буду. В проксимальном отделе б/берцовой убедительных данных за повреждение не вижу. Важна клиника, зона роста не закрыта.
Предположим, что перелом диафиза большеберцовой кости есть (стрелка). Но где все видят перелом малоберцовой?
На вашем изображении увидел и перелом м/б. Есть костное тело в проекции верхнего заворота, возможно хондроматоз. Только вот вопрос : у детей он встречается?
Валентин Львович, по данным снимкам положение надколенника, как Вы сами понимаете, оценивать неправильно, а других снимков нет. даже боковой снимок выполнен с нарушением установки.
чисто клинически, травматологов коленный сустав и надколенник вообще не особенно интересовали.
Если боль в средней трети, то косой перелом ср/3 диафиза б/б кости практически без смещения. Если подозрение на артефакт, но есть клиника, то контактный снимок с диафрагмированием может помочь.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Косой перелом б/берцовой кости на границе с/3 и н/3 диафиза + перелом в/3 диафиза м/берцовой кости без смещения..
Делай, что должно, и будь, что будет.
про малоберцовую кость соглашусь, перелом без смещения можно заподозрить, а вот в большеберцовой кости диафиз в норме (это артефакт на пленке).
Проксимальный эпифиз ББК не смущает ?
Артефакт очень подозрительный, я бы пересняла, но спорить не буду. В проксимальном отделе б/берцовой убедительных данных за повреждение не вижу. Важна клиника, зона роста не закрыта.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Малоберцовая сломана.
Предположим, что перелом диафиза большеберцовой кости есть (стрелка). Но где все видят перелом малоберцовой?
Андрей Юрьевич
На вашем изображении увидел и перелом м/б. Есть костное тело в проекции верхнего заворота, возможно хондроматоз. Только вот вопрос : у детей он встречается?
Ткните, плз
Андрей Юрьевич
Я тоже в упор не вижу перелома малоберцовой кости.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Тык :-)
Ну, что ж, дело судебное, посему - либо МСКТ, либо контрольный рентген через 7-10 дн. без гипса.
Андрей Юрьевич
Да, я тоже это имела в виду.
А по поводу "артефакта" на большеберцовой - пересняла бы. Может, и с малоберцовой пояснее столо бы.
с удовольствием бы переснял, да только мальчонка на второй день переведен в областную детскую больницу.
По поводу малоберцовой - травматологи тоже согласны, что скорее всего есть. тем более как раз на этом уровне огромная гематома была.
Не типичный бампер
А, надколенник на месте?
Валентин Львович, по данным снимкам положение надколенника, как Вы сами понимаете, оценивать неправильно, а других снимков нет. даже боковой снимок выполнен с нарушением установки.
чисто клинически, травматологов коленный сустав и надколенник вообще не особенно интересовали.