Образование забрюшинного пространства

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Уважаемые коллеги!

Прошу высказать мнение по поводу представленного случая. Пациент направлен для уточнения характера образования, обнаруженного на УЗИ.

Изображение  Изображение Изображение

С подавлением жира:

Изображение

In- и Out-of-phase (Double Echo):

 Изображение Изображение

Диффузионно-взвешенные изображения:

Изображение

Постконтрастные изображения:

Изображение Изображение    Изображение

И еще две находки, которые обнаружились только на постконтрастных изображениях:

1.

Изображение

2. До и после введения контраста:

Изображение Изображение Изображение

 

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Очаг в селезенке и забрюшинное парааортальное образование. Что это? Лимфома? МРщики, просветите.

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1268

Да, так выглядит лимфома (скорее всего, неходжкинская).

Помимо очага в селезенке есть еще изменения в теле позвонка S1.

Добрый админ

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Да, забыла про позвонок.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А в поясничных позвонках все нормально?

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1268

Уваажемый Валентин Львович!

Честно говоря, качество изображений не позволяет с уверенностью судить о состоянии позвонков, т.к. область исследования изначально другая, с использованием абдоминальной катушки. Четко видно накопление контраста в теле первого крестцового позвонка, остальные позвонки не накапливают. Все остальное требует прицельного исследования.

Добрый админ

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

 Lymphoma (Non-Hodjkin?) with spine involvement.

Let me see...

radiographia.ru

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1268

Dr.Mario wrote:

 Lymphoma (Non-Hodjkin?) with spine involvement.

Подмигиваю And spleen involvement, too.

Добрый админ

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Of course! Конечно с селезёнкой, но диагноз так и будет звучать: лимфома и стадия; для стадирования не хватает визуализации грудной полости и шеи; но поражения одного брюшного органа уже есть. А поражение позвоночника указывается отдельно.

Let me see...

radiographia.ru

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1268

Я указал это как вторичные изменения в теле позвонка S1.

Добрый админ

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Поражение позвонка идёт за счёт поражения костного мозга патологической лимфоидной тканью; кстати иногда могут обнаруживаться довольно крупные компоненты в позвоночном канале с сдавлением дурального мешка. Но процесс скорее первичный чем вторичный; нарушения в костном мозге при лимфоме обнаруживают всегда; поэтому и рекомендована стернальная пункция с иммуногистохимическим анализом для верификации типа лимфом.

Let me see...

radiographia.ru

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1268

Спасибо за полезную информацию, Марио!

Добрый админ