По латеральному контуру правой плечевой кости -похожее на экзостоз образование . Оно и клинически- должно через кожу прощупываться . +1 за вторую плечевую кость : есть она на снимке ? Если думать об экзостозе, нужно все суставы и околосуставные ткани прощупать . Экзостозы чаще множественные .
Впечатление такое, что имеется проекционное искажение - ручка была под углом к кассете, серьезные выводы затруднительны, вполне может быть норма. Если клинически ручка спокойна - ничего бы не делал.
Уважаемык коллеги, добавлена вторая ручка для сравнения. Ребенок отказной (из дома ребенка), всю историю пролистал из известных заболеваний, кроме тяжелого перинатального поражения цнс, ни чего ни указано. При беглом осмотре сосдается впечатление что ручки немного укорочены.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Однозначно, какая-то дисплазия скелета, в первую очередь дифференцировала бы между ахондроплазией, псевдоахондроплазией, спондило-эпиметафизарной дисплазией. Необходимы рентгенограммы других отделов скелета - позвоночника, таза с бедрами и коленными суставами.
Согласен с дисплазией, но ещё смущают дистальные эпифизы костей левого предплечья. Контуры не чёткие, “изъедены” , в виде “бокала”. Нет ли там рахита? И хондрит?
А 2-я плечевая кость для сравнения не попала?
Да хорошо бы для сравнения вторую плечевую кость и данные клинического осмотра. Похоже какая-то скелетная дисплазия.
По латеральному контуру правой плечевой кости -похожее на экзостоз образование . Оно и клинически- должно через кожу прощупываться . +1 за вторую плечевую кость : есть она на снимке ? Если думать об экзостозе, нужно все суставы и околосуставные ткани прощупать . Экзостозы чаще множественные .
Вторую кость для сравнения надо. Но даже без нее кажется, что нет!
Впечатление такое, что имеется проекционное искажение - ручка была под углом к кассете, серьезные выводы затруднительны, вполне может быть норма. Если клинически ручка спокойна - ничего бы не делал.
С уважением. Ильич.
Уважаемык коллеги, добавлена вторая ручка для сравнения.
Ребенок отказной (из дома ребенка), всю историю пролистал из известных заболеваний, кроме тяжелого перинатального поражения цнс, ни чего ни указано.
При беглом осмотре сосдается впечатление что ручки немного укорочены.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Однозначно, какая-то дисплазия скелета, в первую очередь дифференцировала бы между ахондроплазией, псевдоахондроплазией, спондило-эпиметафизарной дисплазией. Необходимы рентгенограммы других отделов скелета - позвоночника, таза с бедрами и коленными суставами.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ахондроплазия http://radiopaedia.org/search?q=achondroplasia&scope=all
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Согласен с дисплазией, но ещё смущают дистальные эпифизы костей левого предплечья. Контуры не чёткие, “изъедены” , в виде “бокала”. Нет ли там рахита? И хондрит?
И, на радиомеде -
http://www.radiomed.ru/publications/kss-akhondroplaziya
Спасибо за помощь!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)