С одной стороны сросшиеся переломы ребер справа с утолщением паракостальной плевры по латеральной поверхности, с другой - деструкция заднего отрезка 9-го ребра с утолщением паракостальной плевры по задней поверхности (или мягкотканный компонент?). Думаю, что в этом случае КТ не помешала бы.
что больной в прошлом перенес правосторонний плеврит, о чем свидетельствуют плевральные сращения, инкрустация плевры. Снижение прозрачности справа на обзорной рентгенограмме в прямой проекции обусловлено плевральными швартами и осумкованным паракостальным плевритом. В верхушке правого фиброзно-очаговые изменения. Считаю, что генез выявленных изменений - туберкулезный. Наличие пневмонии на таком фоне очень даже может быть. Дело за клиницистами. Необходим архив предшествующих исследований ОГК.
Три года тому назал данный гражданин "всплыл" на флюшке, решил устроиться на работу, сделал "флюшку" в прямой проекции, был взят на контроль, но от контроля отказался, тогда было субтотальное снижение прозрачности легочного поля справа, обложил он нас всех народным фольклёром, да и был таков...
Конечно участковому врачу информация о гражданине была доведена.
Буквально недавно, решил гражданин снова устроиться на работу и посетил флюорографический кабинет. пообщались с гражданином...
Тогда была "большая травма", но гражданин из рубрики "мазохистов" и явился в больницу по поводу болей, тогда и была проведена "та" флюшка, но лица и хирургов ему не понравились...
На мой взгляд, на то время, был посттравматический правосторонний плеврит (гидроторакс), который впоследствиии, по всей видимости, осумковался, превратившись в задний паракостальный, о чем и свидетельствуют снимки "на сегодня". По всей видимости, наступило самоизлечение (и случай интересен, именно в данном векторе)...
По томограммам костный остов оценивать проблематично, на деструкции настаивать не буду. Но создается впечатление уменьшения н/доли!? +непонятная полость. По-моему, такому пациенту прямая дорога на КТ, хотя, учитывая Ваши характеристики, данные ему, вряд ли это осуществимо. вопросов появилось еще больше.
По-моему, такому пациенту прямая дорога на КТ, хотя, учитывая Ваши характеристики, данные ему, вряд ли это осуществимо. вопросов появилось еще больше.
Вы правы. пациент "сложный", но нашел очень привлекательную работу. Вот мы и приняли "соломоново решение", зацепились за "шестёрку". да и рекомендовали консультацию в ОПТД, а там и КТ не хилое имеет место быть...
С одной стороны сросшиеся переломы ребер справа с утолщением паракостальной плевры по латеральной поверхности, с другой - деструкция заднего отрезка 9-го ребра с утолщением паракостальной плевры по задней поверхности (или мягкотканный компонент?). Думаю, что в этом случае КТ не помешала бы.
Делай, что должно, и будь, что будет.
что больной в прошлом перенес правосторонний плеврит, о чем свидетельствуют плевральные сращения, инкрустация плевры. Снижение прозрачности справа на обзорной рентгенограмме в прямой проекции обусловлено плевральными швартами и осумкованным паракостальным плевритом. В верхушке правого фиброзно-очаговые изменения. Считаю, что генез выявленных изменений - туберкулезный. Наличие пневмонии на таком фоне очень даже может быть. Дело за клиницистами. Необходим архив предшествующих исследований ОГК.
А архива нет.
за переломы ребер и утолщение паракостальной плевры. Деструкция ребра сомнительна. Больше, вроде, ничего...
Н.Б.
Валентин Львович! Похоже, ветка "умирает", а хотелось бы знать Ваш вердикт по этому случаю.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Вы были правы, а дело было так.
Да, действительно "архива" нет.
Три года тому назал данный гражданин "всплыл" на флюшке, решил устроиться на работу, сделал "флюшку" в прямой проекции, был взят на контроль, но от контроля отказался, тогда было субтотальное снижение прозрачности легочного поля справа, обложил он нас всех народным фольклёром, да и был таков...
Конечно участковому врачу информация о гражданине была доведена.
Буквально недавно, решил гражданин снова устроиться на работу и посетил флюорографический кабинет. пообщались с гражданином...
Тогда была "большая травма", но гражданин из рубрики "мазохистов" и явился в больницу по поводу болей, тогда и была проведена "та" флюшка, но лица и хирургов ему не понравились...
На мой взгляд, на то время, был посттравматический правосторонний плеврит (гидроторакс), который впоследствиии, по всей видимости, осумковался, превратившись в задний паракостальный, о чем и свидетельствуют снимки "на сегодня". По всей видимости, наступило самоизлечение (и случай интересен, именно в данном векторе)...
Конечно мы его теперь и "порезали"...
А, вот "шестерка" смущает....
следы переломов ребер (#1, 4).
По томограммам костный остов оценивать проблематично, на деструкции настаивать не буду. Но создается впечатление уменьшения н/доли!? +непонятная полость. По-моему, такому пациенту прямая дорога на КТ, хотя, учитывая Ваши характеристики, данные ему, вряд ли это осуществимо. вопросов появилось еще больше.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Вы правы. пациент "сложный", но нашел очень привлекательную работу. Вот мы и приняли "соломоново решение", зацепились за "шестёрку". да и рекомендовали консультацию в ОПТД, а там и КТ не хилое имеет место быть...
Вот эти, консолидированные видны весьма не плохо.
Спасибо, что вернулись к теме. Валентин Львович! Убедительная просьба, если будете знать продолжение истории - поделитесь. Случай интересный. Спасибо.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Конечно!
Спасибо за ребра. Травматические плевриты неоднократно были представлены на сайте. Ещё один интересный случай. Спонтанно излеченный.