Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0001-00001_2.jpg?itok=V85nn1SD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0002-00001_1.jpg?itok=FBVwxAa-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0003-00001_1.jpg?itok=gkE5mGxd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0004-00001_1.jpg?itok=-n7-CIIf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0005-00001_1.jpg?itok=tmcNTY-A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0006-00001_1.jpg?itok=3pnXH43h
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0007-00001_1.jpg?itok=2PE-VFxw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0009-00001_1.jpg?itok=h4CL5Qb5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0010-00001_2.jpg?itok=g5KlB4BT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0011-00001_1.jpg?itok=Pt0hkVlS
ID:25829
Это вариант развития ключицы, норма.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Диф. ряд: аневризмальная киста, фиброзная дисплазия, эозинофильная гранулема.
Анатолий Петрович
я вот тоже порылся в книжках и про эксцентричную аневризмальную кисту подумал. Завтра у родителей получше спрошу, может вспомнят, что болело. спасибо большое
У Королюка:
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ольга,браво!
Не так давно на сайте прошла полемика о том, может ли молодой лучевой диагност сразу стать КТшником/МРТшником минуя "стадию" классической рентгенологии. Мое мнение - может, т.к. КТ/МРТ - дорогостоящий и высокоэффективный метод визуализации, иной уровень видения макроизменений в органах и системах. И хотя конечная цель одна, мыслят "классики" и КТшники по разному. Но данный случай показывает, что базовые знания классической рентгенологии нужны и специалисту КТ. Вместо того, чтобы ломать голову над заключением, правильнее было бы сделать обычный снимок и поговорить с "классиком", а не "стрелять из пушки по воробьям".
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
согласен с вами, очень много отправляют того, что в принципе можно было бы на рентгене сделать. против начальства не попрешь. :(
Поучительный случай, по крайней мере, для меня. Но хотелось бы закрепить его. Несколько дней листаю доступную литературу, пытаюсь найти еще что-то в Инете, кроме рисунка Королюка ничего не нашел. Даже в публикациях по КСС уважаемого Катенева В.Л. Если у кого, чем поделиться именно по этому варианту (наблюдения, публикации)?
Анатолий Петрович
Дефект с неровными, "склеротическими" контурами - явные изменения. Похоже на фиброзную дисплазию.
Н.Б.
Не вариант, есть "мягкотканный компонент". По первым сканам - да, а дальше?
Скорее к дисплазиям.
Хорошая тактика - когда не знаешь, что это, списывать на дисплазию.
Я встречала подобную картину на рентгенограммах неоднократно, и с одной стороны, и с двух.
Из книги Лагуновой "Рентгенанатомия скелета":
И ссылки:
http://roentgenrayreader.blogspot.ru/2009/12/rhomboid-fossa-of-clavicle.html
http://radiographics.rsna.org/content/9/4/677.full.pdf+html?sid=d4141827-abc4-4c62-a942-cc65aff24cb1
http://www.indmedica.com/journals.php?journalid=12&issueid=150&articleid=2049&action=article
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за ссылки. Жаль только, что все классич. Ro. Полностью пока не убедили. Хотелось бы видеть примеры КТ изображения, и именно данного случая.
Анатолий Петрович
Вот еще иллюстрация из книги
Koehler/Zimmer's Borderlands of Normal and Early Pathological Findings in Skeletal Radiographyhttps://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за новую ссылку. Но все же, хотелось бы КТ...
Анатолий Петрович
Ну вот, двусторонние ромбовидные ямки, попались и на КТ.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Большое Спасибо! Учиться никогда не поздно! (Эзоп).
Анатолий Петрович
Сегодня опять попалась ромбовидная ямка справа, не такая уж и редкость, получается.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
+1!
Анатолий Петрович