Уважаемые коллеги!
Ребенок 15 лет, с жалобами на сильные боли в стопах, утомляемость. Мама ребенка считает, что боли преимущественно в пяточной области.
Клинически – продольное плоскостопие приблизительно средней степени; в момент осмотра болезненности стоп, видимых местных изменений (отека, гиперемии) нет.
Пяточные кости в порядке?
Прошу извинить за качество изображения – ничего другого, к сожалению, нет.
Заранее благодарен.
Примечание: на снимках 1,2,4 верхнее изображение – правая стопа; на снимке 3 верхнее изображение – левая стопа.
Обработал снимки.
Только чисто субъективно создается впечатление некоторого "укорочения" пяточной кости
То есть - норма? Кроме продольного плоскостопия, разумеется.
Выходит так.
Огромное спасибо, уважаемый Валентин Львович! Утешу маму пациента и буду лечить плоскостопие (хотя против необходимости лечения продольного плоскостопия некоторые очень активно возражают :)
Необычная форма пяточной кости , скорее не укорочение, а по типу полой стопы- вертикальное ее положение. Угол Белера нужно измерить . (по компу сложно).
Он явно велик.
Спасибо, уважаемый коллега, за комментарий. Но самого снимка у меня уже нет.
А, что "полая стопа" и продольное плоскостопие совместимы?
Нет, разумеется. С поперечным плоскостопием полая стопа сочетается, бывает, а с продольным что-то не встречал :)
Это два взаимоисключающие понятия. Но мнения, высказанные коллегами, должны приветствоваться.
На нормальной стопе это- противоположные состояния , но в данном случае пяточная кость с таким большим изгибом вероятно может сочетаться с продольным плоскостопием. В этом случае плоскостопие будет как бы снивелировано пяткой. Термин "полая стопа" здесь не подходит, конечно.