Недавно выяснилось, что проверка по линии страховых фирм требует наличие в амбулаторных картах больных специального листа регистрации эффективных доз за каждое исследование и итого за каждый год, а так же письменное согласие пациента на каждое исследование.
Нет ли у кого формы готовых бланков ? Буду признателен.
Да пожалуйста. Хотя, зачем это ортопеду? Лист учета - Приложение N 4 к СанПиН 2.6.1.1192-03, А согласия на каждое исследования сечас уже не нужно, см. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
Андрей Юрьевич
Спасибо, коллега. Ортопед- это имя в инете, а в жизни я и ортопед и рентгенолог, еще и зав рентгенслужбой.
Форма этих бумаг настолько неудовна к использованию, что хочется найти что-то лучшее. Особенно думаю над формой листа лучевой нагрузки пациентов.
Все это надо подклеивать в амбулаторные карты и без того невероятно разбухшие от всяческих рецептов и прочей макалатуры (каменный век).
А если информированные согласия начнут подклеивать на осмотр,тонометрию, рентген, узи , лечение, то работать с такими картами будет невозможно.
Коллега,если Вы по совместительству еще и не зав. поликлиникой , Вас это волновать не должно. А вот, что Вы (как зав рентгенслужбой) делать не только должны, а просто обязаны, так это организовать отметку об ЭЭД у каждого штампа о рентгеновском заключении и отмечать ее в журнале рентгеновских исследований.
P.S. Форма может и не очень красивая, зато утвержденная, а значит единственно верная.
Андрей Юрьевич
Коллега,
когда Вы прочтете, указанный мною приказ, то убедитесь, что брать информированное согласие при каждой процедуре не надо
Андрей Юрьевич
А вот этих слов в приказе нет. Приказ лишь утверждает перечень.... В пояснениях требуют подшить это творение к амбулаторной карте, но один раз в жизни пациента, ежегодно, ежемесячно, или при каждой процедуре госпожа Голикова не уточнила. Хотя пояснения- это уже не приказ.
Как так нет? Именно, что есть. Написано: ".... при выборе врача и медицинской организации..." Т.е один раз в данной поликлинике, общим списком (п.п. 1-14), когда человек к ней прикрепляется и на него заводится карточка. И всё!
Андрей Юрьевич
+ 1 000 000
Хотя вообще-то все эти бумаги и формы введены для улучшения качества оказания медицинской помощи :))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
В каменном веке подобных бюрократических проблем не было. Чтобы изготовить из булыжника кувалду, не требовалось заполнять многочисленные документы и подклеивать их на стену пещеры :)))))))))))))))
Да-да, уважаемый Андрей Юрьевич, так оно все и делается. И это хорошо. Правда, в той бумажке прописано, что пациенту разъяснено значение тех диагностических и лечебных мероприятий, на которые он дает согласие. По всей видимости, такую беседу с пациентом проводит регистратор :)
Увы, в моей поликлинике страховая компания при проверке предъявила претензии из-за отсутствия в некоторых амбулаторных картах этих самых листов лучевой нагрузки (хотя в подавляющем большинстве амбулаторных карт такие листы имеются). ЭЭД в каждом заключении есть, но страховую компанию это не волнует - требуют обязательно лист лучевой нагрузки. Как я понял, даже оштрафовали поликлинику. Вопрос разбирался на общей планерке, поэтому я в курсе, уважаемый Андрей Юрьевич.
Это очень интересно (без шуток). Ну, и кого признали виновным в отсутствии этих листов. Кто "самое слабое звено?"
Андрей Юрьевич