Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 1969 г.р. пришел к травматологу с жалобами на боли в I пальце. Палец гиперемираван, отечен. Болеет несколько дней. Травму как таковую отрицает, хотя недавно был легкий ушиб этой области. Не могу понять что это. На остеомиелит, по-моему, не похоже, хотя... Травматический характер изменений сомнительный. Что-нибудь опухолеподобное в мягких тканях? Проследить пациента скорее всего не удастся. Хотелось бы услышать мнение коллег.
На недавние изменения не похоже.Похоже на следствие хронической компрессии (склеротический ободок), действительно, как при мягкотканных образованиях (например, узелки Бушара и Гебердена)).
С уважением, А.В.Коробейников
Гломусная опухоль ногтевого ложе I п.
Verum plus uno esse non potest.
Остеолиз - полное рассасывание кости без последующего замещения другой тканью, вернее, с образованием фиброзной рубцовой соединительной ткани.
Остеолиз обычно наблюдается в периферических отделах скелета (дистальные фаланги) и в суставных концах костей.
На рентгенограммах остеолиз выглядит в виде краевых дефектов, что является основным, но, к сожалению, не абсолютным отличием его от деструкции.
Рис. 12. Остеолиз фаланг пальцев стопы.
Причиной остеолиза является глубокое нарушение трофических процессов при заболеваниях центральной нервной системы (сирингомиелия, табес), при поражении периферических нервов, при заболеваниях периферических сосудов (эндартериит, болезнь Рейно), при отморожениях и ожогах, склеродермии, псориазе, проказе, иногда, после травм (болезнь Горхэма).
http://zhuravlev.info/a_61_-%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9&
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Против остеолиза - изолированное одиночное поражение одного пальца
Verum plus uno esse non potest.
Попросите УЗИ стов провести датчиком. По мне, так хондрома.
Гломус (Glomus, Множ. Glomera) - соединение между небольшой артерией и веной, проходящее в коже конечностей. Основной функцией гломуса является регуляция температуры в организме. Иногда нарушение развития гломуса или его чрезмерное разрастание приводят к образованию безвредной, но нередко крайне болезненной опухоли (опухоли гломуса (glomus tumour), или гломангиомы (glomangioma)); обычно эта опухоль развивается в коже на концах пальцев рук и ног. Она может быть каутеризована или удалена хирургическим путем. (Гломусы - мелкие округлые тельца диаметром 2-3 мм, состоящие из гломусных клеток, свободных нервных окончаний вегетативных нейронов. В каротидном, аортальном, легочном гломусах залегают хеморецепторы)
Спасибо, примем ко вниманию
Verum plus uno esse non potest.
А если была травма одного пальца? Ну бывает же и такое)).
Энхондрома скорее, конечно).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо Леониду! Почитала про гломусные опухоли. Получается, такой диагноз ставится клинически (проба со жгутом), и каких-то особых показаний для лучевых методов диагностики нет. Краевая костная узурация контактно может иметь место. Но гломус обычно на тыльной, реже на ладонной поверхности, и такой дефект, как на представленном автором снимке, мало вероятен при гломусной опухоли. Хотя... если Леонид представит свои наблюдения, будет просто замечательно и поучительно!
http://radiopaedia.org/articles/glomangioma
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1888624/
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
В памяти 1 случай. У женщины был с чёткими контурами дефект бугристости ногтевой фаланги 2 пальца.
Палец не давала трогать из-за резкой боли, возникающей при пальпации.
Может, эпидермоидная киста или просто инфицированный вросший ноготь? При вросших ногтях ногтевые фаланги бывают такими деформированными.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/