22 г. Студентка. Инфицирована МБТ в 9 лет. Выпот диагностирован впервые. Прошу помочь разобраться в линейной тени, указанной стрелками. С уважением Nik
Больная плевра понятно. Выпот - в заднем реберно-диафрагмальном синусе. Утолщение (реакция) передне верхних отделов плевры. Мне не очень понятен механизм этого проявления.
В педиатрической литературе поищите, точно не помню где (плащевидный плеврит).
"Плащевидный плеврит", как термин, у многих авторов встречался, в частности и у Розенштрауха.
----
Плащевидный гнойный плеврит бывает преимущественно в детском возрасте. Гнойный экссудат окутывает, (как плащ, тонким слоем всю поверхность легкого. На него указывают резкая боль при дыхании и тяжелое септическое состояние. Диагноз в основном ставится на основании рентгенологических данных.
С. А. Рейнберг и Д. С. Линденбратен отмечали, что при этом заболевании на фоне общего понижения прозрачности легочного поля определяется лентовидная полоса различной ширины, располагающаяся у грудной стенки, вдоль внутренней поверхности ребер. В части случаев она прослеживается также по ходу междолевых щелей, над куполом диафрагмы и вдоль срединной тени.
----------
Разновидностью осумкованных плевритов является плащевидный плеврит (ограниченный или тотальный). Плащевидный выпот богат фибрином, пласты его различны по плотности.
Больная плевра.
Больная плевра понятно. Выпот - в заднем реберно-диафрагмальном синусе. Утолщение (реакция) передне верхних отделов плевры. Мне не очень понятен механизм этого проявления.
Допустим, больной полежал на боку. Если это эксудат, то он оставит после себя следы. Трансудат может рассосаться без следа.
Как вариант - процесс в указанном стрелками месте. Нет осумкования - жидкость стекает в отлогое место (задний синус).
С уважением,
У детей подобную картину - "плащевидный" плеврит видел многократно. Мне кажется,
что в задне-наружных отделах легкого - инфильтрация, а не выпот.
С уважением. Ильич.
Плевра плеврой, инфильтрация в нижней доле, а это что?
У девочки то же самое, но на 60 лет раньше
Verum plus uno esse non potest.
Логично. Затем - инкрустация.
С уважением,
Коллега Леонид прав #4. Пациентка спит на животе с детских лет. Как важно мнение коллег! Спасибо!
Это называется - экссудат в виде "плаща"
Не читал. Откуда такой термин? Очень интересно прочитать самому.
В педиатрической литературе поищите, точно не помню где (плащевидный плеврит).
С уважением. Ильич.
Может по аналогии с плащевой зоной легких?
Плащевидный, гнойный плеврит почти смертельное заболевание.
Надо связаться с торакальными хирургами. Буду звонить.
Verum plus uno esse non potest.
"Плащевидный плеврит", как термин, у многих авторов встречался, в частности и у Розенштрауха.
----
Плащевидный гнойный плеврит бывает преимущественно в детском возрасте. Гнойный экссудат окутывает, (как плащ, тонким слоем всю поверхность легкого. На него указывают резкая боль при дыхании и тяжелое септическое состояние. Диагноз в основном ставится на основании рентгенологических данных.
С. А. Рейнберг и Д. С. Линденбратен отмечали, что при этом заболевании на фоне общего понижения прозрачности легочного поля определяется лентовидная полоса различной ширины, располагающаяся у грудной стенки, вдоль внутренней поверхности ребер. В части случаев она прослеживается также по ходу междолевых щелей, над куполом диафрагмы и вдоль срединной тени.
----------
Разновидностью осумкованных плевритов является плащевидный плеврит (ограниченный или тотальный). Плащевидный выпот богат фибрином, пласты его различны по плотности.
---------
http://doctorvic.ru/article12_article_231_1.phtml
Интересно, а на каком боку предпочитает спать пациент с экссудативным, или осумкованным плевритом?
Вопрос совсем не иронический, да и не праздный. В своё время, классики-пульмонологи большое значение вопросу этому уделяли.