Отпустить или помучить? (Родителем этой рубрики является уважаемый Игорь Иванович).

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Отпустить или помучить?

ID:27144
Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Отпустить нельзя помучить. С запятой после нельзя. Есть маленький кругляшок на фоне переднего отрезка 4-го ребра слева.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Михаил Александрович!

Спасибо за высказанное мнение.

Вот есть "вариантик" чуть потемнее.

Приложения: 
2.dscn1252a.jpg
Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Какая-то шторка справа.

Приложения: 
shtorka.png
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Леонид wrote:

Какая-то шторка справа.

Если эта "шторка" не прижатая к туловищу рука....тогда - помучить....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Если эта "шторка" не прижатая к туловищу рука....тогда - помучить....

Как мучить будем?

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

stovbav wrote:

Леонид wrote:

Какая-то шторка справа.

Если эта "шторка" не прижатая к туловищу рука....тогда - помучить....

Рука не может быть, лапатка вообще за пределами лёгочного поля.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Леонид wrote:

stovbav wrote:

Леонид wrote:

Какая-то шторка справа.

Если эта "шторка" не прижатая к туловищу рука....тогда - помучить....

Рука не может быть, лапатка вообще за пределами лёгочного поля.

В Греции...сиречь - рентгенкабинете, все что угодно может быть...мало ли как там ручки покручены....

Валентину Львовичу - помучить: правый боковой...потом - томо...если найдем основание для того...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

 помучить: правый боковой...потом - томо...если найдем основание для того...

"Томка"...

 

Приложения: 
3.dscn1253.jpg4.dscn1253a.jpg
Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Наверное фтизиатры сильно доставали: - найдите палочку в лёгких.

Я бы не догадался "шинковать" лёгкие.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Леонид wrote:

Наверное фтизиатры сильно доставали: - найдите палочку в лёгких.

Нет фтизиатр ведет себя корректно, ему то "заболеваемость" совершенно не по-кайфу...

Зацепили с "флюшки", а на "флюшку" направила регистратура..., гражданин на работу устраивается...

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Напрашивается рубрика - Высший пилотаж

Побединский Михаил Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.12.2010 - 23:44
Публикации: 696

Очажок... Действительно высший пилотаж. Раннее выявление tbc.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Для меня только один вопрос остался....как Вы, Валентин Львович, догадались, что там ЧТО ТО должно было быть?)))))....может анамнез?...или еще что ?

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

stovbav wrote:

Для меня только один вопрос остался....как Вы, Валентин Львович, догадались, что там ЧТО ТО должно было быть?)))))....может анамнез?...или еще что ?

+1surprise

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Для меня только один вопрос остался....

Флюшку пишем "потоком", ни анамнеза, ничего...,  "глаз" виноват, глаз цепляется.

Термин - "глаз цепляется" не мой. Впервые услышал лет этак 6 тому назад от прекрасного рентгенолога-пульмонолога, КаТолога Ильиной (г. Воронеж).

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 13 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

сейчас на  фл. показать, за что "зацепился глаз". Возможно и мы будем целяться также цепко.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Определяюще зацепило помеченное стрелками.

Сейчас (после вопроса) уже жалею, что удовольствовался одним срезом...

Приложения: 
1._ceplyalo.jpg
НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Да, высший пилотажblush! Меня бы ничего не зацепило. 

Sumerk_UP аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2011 - 09:23
Публикации: 84

Мне кажется снимок надо сделать мягче, потому что на фоне эмфиземы и данной жесткости снимка нельзя судить об очагах....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В смысле, рентгенограмма переэкспонирована?

Sumerk_UP аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2011 - 09:23
Публикации: 84

похоже на то
но раз есть уже томограммы вопрос отпадает

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Это не рентгенограмма, это цифровое изображение, которым можно вариировать.

Sumerk_UP аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2011 - 09:23
Публикации: 84

теперь понятно, извиняюсь

:-)

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Валентин Львович, сколько в среднем бывает флюорограмм за день?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сейчас (да и осенью тоже) - до 120 чел., в среднем, в сутки.

Когда зима, или лето - спокойно, в среднем 70 чел в сутки.

Sumerk_UP аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2011 - 09:23
Публикации: 84

у численность населения района сколько?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА wrote:

Да, высший пилотажblush! Меня бы ничего не зацепило. 

Над ключицей все же... что-то не так. Главное был бы предидущий! На проф- главное архив.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Население района чуть выше 42.000

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Sumerk_UP wrote:

у численность населения района сколько?

Это, я так понял, на одну голову врача - 70- 120 в день? Выше крыши...  Тут уж не до численности в районе( т. к.  м.б. и сто тыщ, но на 100 кабинетов.)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

алкс wrote:

На проф- главное архив.

Конечно, архив очень нужен...

Только вот частенько, именно в "вонючих" случаях, его нет. У нас то на Белгородчине довольно тепло, и имеет место быть стабильная миграция. С Севера, после выхода на пенсию, много приезжает на ПМЖ, раньше много было из Украины, сейчас превалирование Узбекистана

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

алкс wrote:

Это, я так понял, на одну голову врача - 70- 120 в день? Выше крыши...  Тут уж не до численности в районе( т. к.  м.б. и сто тыщ, но на 100 кабинетов.)

Вы правильно поняли, на одного врача + "мамки" + стационар + передвижка (в травматологии и АРО)

Но, "сиар" сильно выручает, да и компактно отделение расположено, да и лаборанты подобрались "на уровне", да ежели никто на мозги не капает, да и не отвлекает второстепенным, да потусторонним, справиться можно пупок не надрывая..., ну, а ежели еще и платят нормально, так и приятность определенная вырисовывается.

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Но дождавшись лета, попробуйте делать каждому сразу две проекции - переднюю и заднюю. При таком количестве выявляемого туберкулёза, может значительно облегчить диагностику. 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

У меня 1 ставка, я один в поликлинике, работаю до 13-00 (считаю, что 1 час я должен украсть, если не платят больше ставки). Утром прихожу на смену и начинаю с описания снимков 2-й смены в рентгенкабинете и на флюорографе, а потом приступаю к желудкам и т.д. В общей сложности на флюорографе - 180 - это привычно (было 240 и более). При таком наплыве - работаешь на автомате, особо нырять в архивы, анамнезы, томографировать нет времени, возможности. К чему я это. Такой бы снимок пропустил, даже если бы и глаз зацепился - все это старое. А у Вас, Валентин Львович, этого пациента фтизиатры забрали? И каков вердикт?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

А у Вас, Валентин Львович, этого пациента фтизиатры забрали? И каков вердикт?

Конечно забрал, уже разбираются.

Вердикт будет после консультации ОПТД