так как я ещё рентгенолог начинающий, то задам, наверно, глупый вопрос-а почему все так уверены , что это ателектаз, а не пневмония? мне вот правда непонятно
И все таки состояние среднедолевого бронха вызывает ой какие опасения...
Может быть в таких случаях правильнее "выставлять" синдром средней доли? А причину (пневмония? опухоль? др.?) "раскручивать" дополнительными методиками и методами (ЛТ; КТ; бронхоскопия).
Когда я учился в ординатуре в это понятие вкладывали определение, которое дано во 2 томе руководства Розенштрауха, Виннера (раздел 5.12, стр. 162). Называть любой патологический процесс в средней доле "синдромом средней доли" не совсем верно. Тогда почему не сказать, "синдром верхней доли правого легкого"? и т.д. В моем понимании синдром - есть совокупность признаков, которые закономерно повторяются. Поэтому всякие изменения в средней доли от малых до великих, с объемным уменьшением или без него и т.д и т.п не следует называть "синдромом средней доли". По этому вопросу сегодня в России необходима определенная договоренность врачей различных специальностей для принятия единного понятия, что есть "синдром средней доли".
Среднедолевой синдром посвятили бронху средней доли. Он узкий, длинный и окружен лимфоузлами. При воспалительном процессе гиперплазированные лимфоузлы сдавливают бронх, нарушая его дренажную функцию. Отсюда все условия возникновения хронического процеса. При этом, объем доли всегда уменьшается. Чего нет в нашем случае. Аталектаз доли дает линзообразную тень, которую трудно отличить от междолевого плеврита
Похоже на ателектаз верхней доли справа. А ухудшение - это признаки воспаления, или ухудшение одышки?
С уважением,
Ухудшение: усиление одышки, кашля, слабость, субфебрильная температура. Лечат среднедолевую пневмонию справа.
В смысле, конечно - средней
С уважением,
Пость лечат пока до контроля. А с долями трудно кстати- возможно ателектаз и нижней доли, может только не всей.
Сомневаюсь, что там пневмония.
Вот что-то и мне не нравится!
Поищу архив, да дней через 8-10 контроль посмотрим.
поставлен по всем правилам искусства или на глазок? И есть ли признаки обострения ХОБЛ?
так как я ещё рентгенолог начинающий, то задам, наверно, глупый вопрос-а почему все так уверены , что это ателектаз, а не пневмония? мне вот правда непонятно
Аталектаз здесь ни как не просвечивает и не контурируется. Воспаление средней доли.
+1!
Рентгенограммы органов грудной клетки: [Часть 4] Рис. 4 а и 4 b.
Анатолий Петрович
В зарубежных источниках при патологических изменениях в левом легком демонстрируется, как правило, правая боковая рентгенограмма.
И все таки состояние среднедолевого бронха вызывает ой какие опасения...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Может быть в таких случаях правильнее "выставлять" синдром средней доли? А причину (пневмония? опухоль? др.?) "раскручивать" дополнительными методиками и методами (ЛТ; КТ; бронхоскопия).
Анатолий Петрович
Когда я учился в ординатуре в это понятие вкладывали определение, которое дано во 2 томе руководства Розенштрауха, Виннера (раздел 5.12, стр. 162). Называть любой патологический процесс в средней доле "синдромом средней доли" не совсем верно. Тогда почему не сказать, "синдром верхней доли правого легкого"? и т.д. В моем понимании синдром - есть совокупность признаков, которые закономерно повторяются. Поэтому всякие изменения в средней доли от малых до великих, с объемным уменьшением или без него и т.д и т.п не следует называть "синдромом средней доли". По этому вопросу сегодня в России необходима определенная договоренность врачей различных специальностей для принятия единного понятия, что есть "синдром средней доли".
Среднедолевой синдром посвятили бронху средней доли. Он узкий, длинный и окружен лимфоузлами. При воспалительном процессе гиперплазированные лимфоузлы сдавливают бронх, нарушая его дренажную функцию. Отсюда все условия возникновения хронического процеса. При этом, объем доли всегда уменьшается. Чего нет в нашем случае. Аталектаз доли дает линзообразную тень, которую трудно отличить от междолевого плеврита
А где же контроль???
К сожелению больная "потерялась".
Жаль....