40 лет, жен, ВДТБ-МЛУТБ (S6 инф.) лечение окончено, рассасывание и уплотнение, но по состоянию и по общим и биохимическим анализам сильная интоксикация. Прошу посмотреть (КТ сдкланы без контраста). Возможно, поможите найти причины интоксикации или посоветуете другие дообследования (КТ уже боюсь - было 8 за 2 года + множество снимков и томограмм). Возможно, какой то намек на лимфааденит?
Сделаны: 04,11
Сделаны 08,11:
Ссылки на исследования:
http://yadi.sk/d/4C_7bkJZ3ccZw
http://yadi.sk/d/vF-NpOLz3cca4
http://yadi.sk/d/qYcYBFjP3ccaU
Посмотрите пожалуйста коленный сустав ( Первые два снимка 2013 год, вторые два 2008 год) Колено постоянно припухшее и болезненное:
ВДТБ-МЛУТБ - что это? Если это туберкулез, то туберкулеза (на мой взгляд) у Вас нет. Диф. диагноз изменений в S6 слева - между COP и ТЭЛА мелких ветвей (раз уж Вы так любите аббревиатуры)...
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, а что такое СОР?
Криптогенная организующая пневмония - латинскими буквами
Андрей Юрьевич
Извините за аббревиатуру,я думала ее все врачи знают.Это вперые диагностированый туберкулез,который оказался мультирезистентным(по посевам).Прошу посмотреть динамику,мои врачи ничего не видят,что вызывало бы интоксикацию,предлагают сделать КТ с контрастом для
выявления лимфоузлов(ДЕВЯТУЮ за 2 года+было раньше две).
Если на КТ не видны причины проблем,возможно поскажете,где делают УЗИ внутригрудных лимфоузлов и информативно ли оно будет при туберкулезе(перифирические л-узлы шеи у меня увеличины).Спасибо.
У Вас высеяли микобактерии туберкулеза?
Андрей Юрьевич
Наверное, я не смогу ответить на Ваши вопросы. Подождите других, более умных товарищей.
PS. Вы всегда отвечаете не на тот вопрос, который Вам задают?
Андрей Юрьевич
Уважаемая Zembla ! "предлагают сделать КТ с контрастом для
выявления лимфоузлов(ДЕВЯТУЮ за 2 года+было раньше две).
Если на КТ не видны причины проблем,возможно поскажете,где делают УЗИ внутригрудных лимфоузлов и информативно ли оно будет при туберкулезе(перифирические л-узлы шеи у меня увеличины).Спасибо."
К сожалению в современной медицине на первый план ставится уровень инструментальной диагностики. Пример: "болит рука, сделано 1-5-9 снимков руки- патологии не выявлено. Вопрос : рука перестала болеть?" Не всегда изменения, видимые при инструментальных методах - являются критерием для лечения. Схема лечения по МЛУ от количества проведенных КТ, МРТ, УЗИ исследований не изменится, увы! Боли в суставе не имееют на снимках никакого материального субстрата - то же увы! Не надо искать диагноз - он есть! Может лечение поискать...
Т.е. на последнем КТ динамика к ухудшению?Я лечилась почти 2 года без перерыва,фтизиатры на данный момент не видят причин по КТ придолжать или изменять лечение,по спец. анализам(посевы) -тоже.Но видя интоксикацию,считают одних клинических проявлений не достаточно для лечения(по большому счету им всеравно,лишь бы я никого не заражала).Поэтому я и обратилась к вам для изучения динамики.Гематолог и терапевт направляют меня к фтизиатру,а фтизиатры...(КТ на снимках за 2011 год,а на дисках за 2012,2013,остальные не выкладывала,т к они только дублируют информацию,потому что были сделаны через очень короткие промежутки времени.Спасибо.
А в чем выражается интоксикация?
Обследованы ли на ВИЧ?
Какие препараты принимаете?