Снимок ночной,мальчик 1996 года,на рентгенограмму коленного сустава был отправлен по поводу травмы,а там...
В общем похоже ли это на полиоссальную фиброзную дисплазию?или это что-то другое-и может злое(в чём сомневаюся)...снимки такие ну очень редки,поэтому всегда пугающи...
http://www.radiomed.ru/blogs/lg/vnimanie-kak-vstavit-kartinki-na-sait-vsem-vsem-vsem
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Метафизарный корковый дефект, м.б.неоссифицирующаяся фиброма кости, medical-diss.com.
Честно говоря меня интересует тактика ваших ортопедов в подобных случаях, если не затруднит напишите.
Наблюдаем. Первый контроль через 2 - 3 месяца, затем, если не растет, через 6мес. - год.
С уважением. Ильич.
Мы так же поступаем.
На фиброзную дисплазию похоже. Пациент должен быть тщательно осмотрен ортопедом. Затем - динамическое наблюдение. Во всяком случае, в армии мальчику 1996 г.р. не служить.
В дифряд бы добавил множественный кистовидный остит Юнглинга.
Спасибо всем за отклик!
Нашла мальчика,через карту приёмного покоя,отнесла ему домой снимки с описанием,отправила к ортопеду на консультацию.Мальчик встретил меня с загипсованной ногой н/3 бедра и в\3 голени...Мама у парня хирург,я думаю не запустят-отследят.
Просто сегодня принесли кипу карт из приёмника,на описание среди которых была и его карта,где доктор пишет,что костно-травматических изменений не выявлено,растяжение связок,наложена гипсовая лонгета(пишет хирург) и после этого я поняла,что мальчик точно до нас за снимками не дойдёт(ибо как нигде не зафиксированно,что у него что-то не так).Благо мальчик живёт в соседнем доме,по дороге домой занесла.
У нас (Мурманская область) это называется фиброзная дисплазия. Всегда одинаково называется как предварительный диагноз.
При выявлении ребенок едет к областному главному ортопеду, который назначает операцию. На операции всё выскабливается дочиста, заполняется остеоматриксом или что есть. Если ничего нет, то костной стружкой. Берется гистология интраоперационно. А уже потом на гистологии пишется подробнее что было. На моей памяти в подобных случаях (4 случая) никогда не было зла и рецидивов, но работаю я не так давно.
Потом детишки наблюдаются по месту жительства. Контроль РГ через 3 мес. Потом ещё через 6. Потом раз в год 3 года.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
"Суровые" мурманские ортопеды, предпочитают оперировать в любой непонятной ситуации. Спасибо я понял.
Надо думать, что и клиника есть?
Что за дефект по заднему контуру коленной чашечки?
С таким кортикальным дефектом встречался.
А, вот с таким кортикальным дефектом (конечно если это кортикальный дефект) встречаться не приходилось.
Подобные "штуки" нередко бессимптомны, и выявляются при травмах как случайные рентгенологические находки.
"Три шутки".
На мой взгляд многовато для случайных находок, с учетом того, что нога пациента в гипсе.
Но они вряд ли обусловлены той травмой, по поводу которой выполнен рентгеновский снимок.
Истина так. 4 раза из 4 на моей практике.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Расспросила мальчика,до того как получил травму,не жаловался,всё было хорошо.
Вот и я про то же.
Значит патологии нет?
Норма?
Почему же, патология есть. Вот только течение у нее часто бессимптомное (до поры до времени). А ее выявлению помогает травма.