А я еще сделал флгр на вдохе-выдохе, а вдруг проявится лучше. Ведь отправлять к торакальщикам, нужно более доказательный снимок. И вот что получилось на выдохе. Женщинам респект. Но, конечно, я не правильно закрутил интригу. Т.е. совсем не создал.
Иван Игоревич,сама работаю в ЦРБ,у нас существует ротация по кабинетам у нас их 3.1-стационар(стационарные больные и приёмный покой)В сутки до 80 исследований иногда доходит,а по праздникам караул.И 2 кабинета в пол-ке:1-на плёнке до 60 исследований иногда случется,2-кабинет цФЛГ(ОГК,ШОП,ГОП,плечевые суставы,коленные суставы,ППН)-меньше 200 снимков ежедневно бывает крайне редко...Я не в укор,а просто всегда надо быть настороженным,ну конечно в меру.Просто глаз уже намётан на все такие казусы.
Коллеги, поднимите руки, кто при читке флюорограмм сразу бы (без жалоб) определил бы пневмоторакс. А то завтра уволюсь на хрен, совсем уже Акелой стал...
Спонтанный пневмоторакс, вероятно, случился из-за этого очага.
Насколько мне помнится, они возникают на фоне маленьких субвисцеральноплевральных кист, не обнаружив. на обычной рентгенограмме.
Спонтанный пневмоторакс наиболее часто возникает в результате туберкулезного процесса в легких, ставший причиной самопроизвольной пневмоперфорации. Спонтанный пневмоторакс может быть обусловлен перфорацией субплеврально расположенного очага, каверны, эмфизематозной буллы.
Спонтанный пневмоторакс наиболее часто возникает в результате туберкулезного процесса в легких, ставший причиной самопроизвольной пневмоперфорации. Спонтанный пневмоторакс может быть обусловлен перфорацией субплеврально расположенного очага, каверны, эмфизематозной буллы.
Никогда бы не подумала, что при туберкулёзе чаще всего.
Спонтанный пневмоторакс наиболее часто возникает в результате туберкулезного процесса в легких, ставший причиной самопроизвольной пневмоперфорации. Спонтанный пневмоторакс может быть обусловлен перфорацией субплеврально расположенного очага, каверны, эмфизематозной буллы.
Никогда бы не подумала, что при туберкулёзе чаще всего.
Рвутся межплевральные спайки, обусловленные субплевральным туб- процесом, пусть даже единичным очагом. При торокоскопии спайки нередко определяются. Сам туб-процеес считается давно отгремевшим, а эластичность висцеральной плевры теряется. При форсированном дыхании и натуживании пооисходит пневмоторакс..
Рвутся межплевральные спайки, обусловленные субплевральным туб- процесом, пусть даже единичным очагом. При торокоскопии спайки нередко определяются. Сам туб-процеес считается давно отгремевшим, а эластичность висцеральной плевры теряется. При форсированном дыхании и натуживании пооисходит пневмоторакс..
Да, рвутся.
Но, именно спайки, не дают разгуляться пневмотораксу.
Рвутся межплевральные спайки, обусловленные субплевральным туб- процесом, пусть даже единичным очагом. При торокоскопии спайки нередко определяются. Сам туб-процеес считается давно отгремевшим, а эластичность висцеральной плевры теряется. При форсированном дыхании и натуживании пооисходит пневмоторакс..
Да, рвутся.
Но, именно спайки, не дают разгуляться пневмотораксу.
Спайка остается на париетальной плевре с участком лёгочной ткани.
На первом снимке при первичном просмотре ПТ не увидел, только при повторном разглядывании. На втором снимке пневмоторакс виден лучше. Про спонтанные: все спонтанные ПТ, поступающие в наш госпиталь, были нетуберкулезной этиологии.
И я видел эти пневмотораксы разные, и не раз. Особенно, когда хорошего качества рентгенограмма (как бы индивидуальное обследование, когда ты один на один с снимком), да + клиника. А в данном случае (флюорограф) -я думаю пропустить запросто, да еще если бы пациент был терпеливым и не брал бы доктора за петли, а пришел бы в установленном порядке за результатом. И данный снимок был бы одним из многим очередной.
Не увидел бы я патологии на этом снимке без подсказок коллег,да в потоке ФГР.
+1. Крайне спорный вопрос насчет туберкулеза, как причины спонтанного пневмотракса. Может быть, в спецучреждениях и так, а в общей лечебной сети - вряд ли. Думается, недиагностированные буллезные (и т.п. процессы) встречаются чаще недиагнострированного туберкулеза.
Я вижу Правосторонний пристеночный пневмоторакс.Пациента отыскать и к хирургу.
Мышцы дают немного другую тень,а тут я вижу полоску газа пристеночно.
Примерно как-то так.
Красным край лёгкого,жёлтым-тень мышц.
норма. Это тень мышцы
Правосторонний пневмоторакс +1. Сразу бросается в глаза еще и усиление легочного рисунка справа в нижних отделах, помимо полосы
Девчата глазастые!!!! Точно!!!! Каюсь, не узрела сразу..
Ну а если бы не предъявил жалоб, а флюшка одна из ряда 120-150?
тогда бы флюорограммы пациента не было. В следующий раз не пишите жалобы. Женщины сайта хороши! Урааа!
Да, без жалоб было бы интереснее, а так конечно первая мысль уже о нем, о пневмотораксе
А я еще сделал флгр на вдохе-выдохе, а вдруг проявится лучше. Ведь отправлять к торакальщикам, нужно более доказательный снимок. И вот что получилось на выдохе. Женщинам респект. Но, конечно, я не правильно закрутил интригу. Т.е. совсем не создал.
Иван Игоревич,сама работаю в ЦРБ,у нас существует ротация по кабинетам у нас их 3.1-стационар(стационарные больные и приёмный покой)В сутки до 80 исследований иногда доходит,а по праздникам караул.И 2 кабинета в пол-ке:1-на плёнке до 60 исследований иногда случется,2-кабинет цФЛГ(ОГК,ШОП,ГОП,плечевые суставы,коленные суставы,ППН)-меньше 200 снимков ежедневно бывает крайне редко...Я не в укор,а просто всегда надо быть настороженным,ну конечно в меру.Просто глаз уже намётан на все такие казусы.
Коллеги, поднимите руки, кто при читке флюорограмм сразу бы (без жалоб) определил бы пневмоторакс. А то завтра уволюсь на хрен, совсем уже Акелой стал...
Акелла не промахнулся. Держите Стаю в железной узде, чтобы в Вашем присутствии никто не смел иметь собственное мнение.
Я не увидел признаков пневмоторакса, даже при повторном просмотре после снимка на выдохе ( может мониторы разные, може глаза в "тяпницу").
Спонтанный пневмоторакс, вероятно, случился из-за этого очага.
На первом снимке пневмоторакса не увидела.
Пневмоторксы лучше видны на выдохе.
Насколько мне помнится, они возникают на фоне маленьких субвисцеральноплевральных кист, не обнаружив. на обычной рентгенограмме.
Спонтанный пневмоторакс наиболее часто возникает в результате туберкулезного процесса в легких, ставший причиной самопроизвольной пневмоперфорации. Спонтанный пневмоторакс может быть обусловлен перфорацией субплеврально расположенного очага, каверны, эмфизематозной буллы.
Никогда бы не подумала, что при туберкулёзе чаще всего.
Точно не знаю, но при милиарном туберкулезе наблюдается. Леонид знает раз пишет нам об этом. Радиомед - школа познания.
+100!
При милиарном?
Никогда не встречала.
в практике встречали (милиарный)?
В 2012 году был один, верифицированный.
давненько Вы не были на сайте. На Радиомеде, как в Греции, все есть. См. ссылку # 28 в http://www.radiomed.ru/publications/tuberkulez-disseminirovannyi-tuberkulez-legkikh
Спасибо.
Посмотрела.
Рвутся межплевральные спайки, обусловленные субплевральным туб- процесом, пусть даже единичным очагом. При торокоскопии спайки нередко определяются. Сам туб-процеес считается давно отгремевшим, а эластичность висцеральной плевры теряется. При форсированном дыхании и натуживании пооисходит пневмоторакс..
Да, рвутся.
Но, именно спайки, не дают разгуляться пневмотораксу.
Пневмоторакс справа отлично видно!
Спайка остается на париетальной плевре с участком лёгочной ткани.
На первом снимке при первичном просмотре ПТ не увидел, только при повторном разглядывании. На втором снимке пневмоторакс виден лучше. Про спонтанные: все спонтанные ПТ, поступающие в наш госпиталь, были нетуберкулезной этиологии.
Verum plus uno esse non potest.
Спонтанные пневмотораксы у молодых людей очень часто бывают, и как правило не определить, почему они возникают. Кстати, иногда бывают рецидивирующими
И я видел эти пневмотораксы разные, и не раз. Особенно, когда хорошего качества рентгенограмма (как бы индивидуальное обследование, когда ты один на один с снимком), да + клиника. А в данном случае (флюорограф) -я думаю пропустить запросто, да еще если бы пациент был терпеливым и не брал бы доктора за петли, а пришел бы в установленном порядке за результатом. И данный снимок был бы одним из многим очередной.
Не увидел бы я патологии на этом снимке без подсказок коллег,да в потоке ФГР.
+1. Крайне спорный вопрос насчет туберкулеза, как причины спонтанного пневмотракса. Может быть, в спецучреждениях и так, а в общей лечебной сети - вряд ли. Думается, недиагностированные буллезные (и т.п. процессы) встречаются чаще недиагнострированного туберкулеза.
С уважением,