Не знаю, указывает ли ли фраза в описании случая "Пациент 54 года" на половую принадлежность. Если да, то - не миома. Структура левой бедренной кости схожа с болезнью Педжета. Тень на фоне прямой кишки больше всего напоминает... чайную ложку
Все же предположу (по некоторым признакам), что пациент - женщина, тень - обызвествленный субмукозный узел, четкость контуров которого обусловлена "вместилищем" (полостью матки). Насчет кишки - сомнительно потому, что при наличии другого содержимого в кишке логично предположить включение инородного тела в это содержимое (во как сформулировал!). Полип должен (на мой взгляд) быть меньшей "плотности" и контрастности.
Все же предположу (по некоторым признакам), что пациент - женщина, тень - обызвествленный субмукозный узел, четкость контуров которого обусловлена "вместилищем" (полостью матки).
Не знаю, указывает ли ли фраза в описании случая "Пациент 54 года" на половую принадлежность. Если да, то - не миома. Структура левой бедренной кости схожа с болезнью Педжета. Тень на фоне прямой кишки больше всего напоминает... чайную ложку
Ох вы ж молодец! Ручку хоть и плохо, но видно!!! И да, я тоже думаю, что "пациент" намекает на мужской пол.
В таком случае, видимо, давно "ложка" поперек в кишке. Что-то контура окончания "ручки" не видно (разъело?))). А вот с гаустрой сливается, ну как на грех...
В таком случае, видимо, давно "ложка" поперек в кишке. Что-то контура окончания "ручки" не видно (разъело?))). А вот с гаустрой сливается, ну как на грех...
+1...гаустры - еще ТЕ "хамелеоны"...сколько копий сломано именно из за них....я имею ввиду именно по обзорным брюшной полости))))
И с чем связать цистит?))) с ложкой?...это вряд ли....а вот камень тут в тему)))
Возраст же 54 года не исключает ни проблем с простатой, ни проблем с уретрой, как первопричинах камнеобразования.
ТАКАЯ ложка в прямой кишке уже, как минимум, так бы ЗВУЧАЛА клинически, что мама не горюй.
Коллеги, добрый вечер. Извините за вынужденное молчание, приболел - ни до чего.
Давайте расставим всё по местам.
1) Пол пациента указывается в строке "категории" каждого клинического наблюдения (вы же сами их пишете, должны знать). Это мужчина.
2) Количество версий контрастной тени порадовало, особенно повеселила ложка :]) Однако, если приглядеться, видны бороздки в структуре тени. Коллега Ставба прав. Это камень мочевого пузыря. Подтвержден на УЗИ. Вокруг - тазовые паравезикальные флеболиты. Каловые камни в прямой кишке (страдает запорами).
3) В 2009 году у пациента была кататравма, перелом Th9, сейчас нижняя спастическая параплегия, тазовая дисфункция и т.п. Остеопороз здесь не только атрофический, но и нейрогенный. Перелом бедра был тогда же, слава Богу консолидировал нормально, хоть и с деформацией.
Всем спасибо за обсуждение случая. Коллекция картинок гетероанальных находок - просто картинная галерея!
..... это не может быть камень в мочевом пузыре..., высоковато для камня в мочевом пузыре.
Тут надо оценить состояние мочевого пузыря...с учетом неврологических изменений...
Расскажу байку, кстати - о себе.
Был я начинающим УЗИстом....дежурный день, смотрю больного...куда датчик не поставлю на живот - везде громадная полость с жидкостью...вот думаю - кишечный непроход...через пятнадцать минут мне принесли для демонстрации этот "непроход" в трехлитровой банке....чего не бывает при нейрогенном мочевом пузыре))))... в т.ч. и трех литров мочи...
Теперь абсолютно ясно, откуда у камня "ноги выросли"...
И откудова?
Так автор же уже озвучил...и о гипотонии...и о нейрогенном характере...
Нейрогенный мочевой пузырь – различные нарушения акта мочеиспускания, развившиеся в результате неврологических заболеваний и нарушений. Расстройства акта мочеиспускания вследствие нейрогенной дисфункции часто встречаются в клинической практике неврологов, урологов, нейрохирургов и врачей других специальностей.
Нейрогенный мочевой пузырь нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Это собирательный синдром, проявляющийся серьезными нарушениями накопительной и эвакуаторной функции мочевого пузыря развивающимися на фоне неврологического заболевания или нарушения и зачастую сопровождающийся другими неврологическими симптомами, затрагивающими функции иных органов и систем.
Любые поражения нервной системы между корой головного мозга и мочевым пузырем и сфинктерами могут вызывать развитие нейрогенных расстройств мочеиспускания. При этом вид нарушения во многом зависит от уровня и протяженности поражения нервной системы.
Условно выделяют три уровня локализации поражения: Церебральный (супраспинальный) уровень развивается гиперрефлексия детрузора. Надкрестцовый (супрасакральный) – развивается сфинктерно-детрузорная диссинергия. Крестцовый (сакральный) – развивается детрузорная арефлексия.
C точки зрения патогенеза выделяют: Незаторможенный корковый мочевой пузырь Рефлекторный спинальный мочевой пузырь Неадаптированный мочевой пузырь Арефлекторный Смешанный мочевой пузырь (арефлекторно-неадаптированный) Сморщенный мочевой пузырь
Осложнения
Нарушение уродинамики увеличивает риск развития осложнений (цистит, вторичный гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь (в том числе камни мочевого пузыря), хроническая почечная недостаточность). Следует отметить, что денервация мочевого пузыря (на любом уровне) сопровождается не только нарушением его функции, но и дистрофическими явлениями. В результате нейрогенный мочевой пузырь часто осложняется интерстициальным циститом, который в конечном итоге приводит к сморщиванию мочевого пузыря (микроцист).
Вообще-то , я также думал, пока не рассказали анамнез : "сейчас нижняя спастическая параплегия, тазовая дисфункция и т.п." Думаю при таком анамнезе можно предположить перерастяжение мочевого пузыря, соотвтственно изменение привычных топографических ориентров( т.е. можно допустить, что камень мочевого пузыря вполне может располагаться выше ).
Любые поражения нервной системы между корой головного мозга и мочевым пузырем и сфинктерами могут вызывать развитие нейрогенных расстройств мочеиспускания. При этом вид нарушения во многом зависит от уровня и протяженности поражения нервной системы.
Я совершенно не возражаю, да и не возразил бы, если бы не эта наглая прямая кишка, которая совершенно в обычном тонусе...
По-моему, кататравма - это падение с высоты (у нас в больнице так называют этот вид травмы).
Травма при падении с высоты (кататравма)
Падение с высоты — это полет или перемещение в пространстве сверху вниз пришедшего в движение тела человека и воздействие на него тупых предметов, расположенных на пути падения, в месте последующего приземления, падения и удара о поверхность приземления, приводящих к образованию разнообразных механических повреждений.
Впечатление о коллекции насколько можное, настолько и удручающее!!!Насилие отвратительно само по себе, но когда человека доводят до того, что он сам совершает насиле над собой, с помощью таких чудовищных инструментов-это мерзость в кубе!!!
Надеюсь, на игру теней, все-таки.
Андрей Юрьевич
Каловый камень? Педжет?
Может, все проще?))
С уважением,
Что-то (мне кажется) автор умалчивает. Неужели по хр.циститу делают рентгенограммы костей таза.)))
С уважением,
в малом тазу тени флеболитов (красным обозначены) нельзя исключить камни мочеточников более вероятно (синим)
коричневый квадрат больше данных за обызвествленную миому.?
явно перелом межвертельный со смещением (анамнез) + остеопороз
1. Перелом, по всей видимости патологический.
2. Миомы такой не видел никогда, хотя миом видел много - массу.
3. Газ специально в прямую кишку "закачали"?
4. На мой взгляд не камень то, больше данных за флеболит
Не знаю, указывает ли ли фраза в описании случая "Пациент 54 года" на половую принадлежность. Если да, то - не миома. Структура левой бедренной кости схожа с болезнью Педжета. Тень на фоне прямой кишки больше всего напоминает... чайную ложку
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Плохо, ручки не видно, а так - один - в один...
А камнем почевого пузыря это быть не может? Или все же высоко?
Для 54 лет остеопороз жестокий. Крупные флеболиты, и выраженная кальцинация подвздошных и бедренных артерий.
Тендиноз ягодичных мышц у spina iliaca posterir inferior.
Всё говорит о выраженном нарушении минерального обмена в отношении Кальция.
Imxo, болезнь Реклингхаузена 2.
В прямой кишке, полагаю, увесистый полип.
Может в кишке инородное тело?
"Обшибся" я, и ручка наличествует...
было бы не видно - было бы не похоже на ложку
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Видать "неформал", а может быть "сюжет" из зоны?
Все же предположу (по некоторым признакам), что пациент - женщина, тень - обызвествленный субмукозный узел, четкость контуров которого обусловлена "вместилищем" (полостью матки). Насчет кишки - сомнительно потому, что при наличии другого содержимого в кишке логично предположить включение инородного тела в это содержимое (во как сформулировал!). Полип должен (на мой взгляд) быть меньшей "плотности" и контрастности.
С уважением,
Зачем бы ложке поперек быть.
С уважением,
Похоже "какашки" то..., а не субмукозный узел...
Был и у нас флеболит, и почти там, что и в представлении автора
Был и фиброматозный узел, действительно Узел - Гранд...
Из наборов на сайте.
Миома
Миомы матки
А вот наблюдение одного из нашего коллег, так сказать - "квази уна фантази" - Супермиома - Гигант...
ого
Явно эти узлы - субсерозные.
С уважением,
Ежели "зона", так всякое бывает...
Камень мочевого пузыря. Других вариантов для этой тени не вижу.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Кстати, +1. Чем проще, тем вероятнее...
С уважением,
Да и "глотатели", тоже не лыком шиты...
"Анальные коллекционеры"
Но ведь все по ходу кишки?
С уважением,
Подождем комментария автора ветки, ему, по всей видимости, многое известно.
Ох вы ж молодец! Ручку хоть и плохо, но видно!!! И да, я тоже думаю, что "пациент" намекает на мужской пол.
В таком случае, видимо, давно "ложка" поперек в кишке. Что-то контура окончания "ручки" не видно (разъело?))). А вот с гаустрой сливается, ну как на грех...
С уважением,
+1...гаустры - еще ТЕ "хамелеоны"...сколько копий сломано именно из за них....я имею ввиду именно по обзорным брюшной полости))))
И с чем связать цистит?))) с ложкой?...это вряд ли....а вот камень тут в тему)))
Возраст же 54 года не исключает ни проблем с простатой, ни проблем с уретрой, как первопричинах камнеобразования.
ТАКАЯ ложка в прямой кишке уже, как минимум, так бы ЗВУЧАЛА клинически, что мама не горюй.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Повторюсь.
Если это "зона", то может быть, что угодно...
И не факт, что ложка "там" живет постоянно...
Что же, подождем что скажет автор наблюдения))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Коллеги, добрый вечер. Извините за вынужденное молчание, приболел - ни до чего.
Давайте расставим всё по местам.
1) Пол пациента указывается в строке "категории" каждого клинического наблюдения (вы же сами их пишете, должны знать). Это мужчина.
2) Количество версий контрастной тени порадовало, особенно повеселила ложка :]) Однако, если приглядеться, видны бороздки в структуре тени. Коллега Ставба прав. Это камень мочевого пузыря. Подтвержден на УЗИ. Вокруг - тазовые паравезикальные флеболиты. Каловые камни в прямой кишке (страдает запорами).
3) В 2009 году у пациента была кататравма, перелом Th9, сейчас нижняя спастическая параплегия, тазовая дисфункция и т.п. Остеопороз здесь не только атрофический, но и нейрогенный. Перелом бедра был тогда же, слава Богу консолидировал нормально, хоть и с деформацией.
Всем спасибо за обсуждение случая. Коллекция картинок гетероанальных находок - просто картинная галерея!
Verum plus uno esse non potest.
Кататравма - это дорожно-транспортная?
Андрей Юрьевич
ФУ!!!
Как не интересно!
Банальный камень..., в мочевом пузыре?
На мой взгляд, это не может быть камень в мочевом пузыре..., высоковато для камня в мочевом пузыре.
Теперь абсолютно ясно, откуда у камня "ноги выросли"...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Verum plus uno esse non potest.
Verum plus uno esse non potest.
Тут надо оценить состояние мочевого пузыря...с учетом неврологических изменений...
Расскажу байку, кстати - о себе.
Был я начинающим УЗИстом....дежурный день, смотрю больного...куда датчик не поставлю на живот - везде громадная полость с жидкостью...вот думаю - кишечный непроход...через пятнадцать минут мне принесли для демонстрации этот "непроход" в трехлитровой банке....чего не бывает при нейрогенном мочевом пузыре))))... в т.ч. и трех литров мочи...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вона, В.Г. Стовба, в своё время, камни демонстрировал, так они и ведут себя, как камни...
Наблюдение Стовбы Виктора Григорьевича
И откудова?
Так автор же уже озвучил...и о гипотонии...и о нейрогенном характере...
Нейрогенный мочевой пузырь – различные нарушения акта мочеиспускания, развившиеся в результате неврологических заболеваний и нарушений. Расстройства акта мочеиспускания вследствие нейрогенной дисфункции часто встречаются в клинической практике неврологов, урологов, нейрохирургов и врачей других специальностей.
Нейрогенный мочевой пузырь нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Это собирательный синдром, проявляющийся серьезными нарушениями накопительной и эвакуаторной функции мочевого пузыря развивающимися на фоне неврологического заболевания или нарушения и зачастую сопровождающийся другими неврологическими симптомами, затрагивающими функции иных органов и систем.
Любые поражения нервной системы между корой головного мозга и мочевым пузырем и сфинктерами могут вызывать развитие нейрогенных расстройств мочеиспускания. При этом вид нарушения во многом зависит от уровня и протяженности поражения нервной системы.
Условно выделяют три уровня локализации поражения:
Церебральный (супраспинальный) уровень развивается гиперрефлексия детрузора.
Надкрестцовый (супрасакральный) – развивается сфинктерно-детрузорная диссинергия.
Крестцовый (сакральный) – развивается детрузорная арефлексия.
C точки зрения патогенеза выделяют:
Незаторможенный корковый мочевой пузырь
Рефлекторный спинальный мочевой пузырь
Неадаптированный мочевой пузырь
Арефлекторный
Смешанный мочевой пузырь (арефлекторно-неадаптированный)
Сморщенный мочевой пузырь
Осложнения
Нарушение уродинамики увеличивает риск развития осложнений (цистит, вторичный гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь (в том числе камни мочевого пузыря), хроническая почечная недостаточность). Следует отметить, что денервация мочевого пузыря (на любом уровне) сопровождается не только нарушением его функции, но и дистрофическими явлениями. В результате нейрогенный мочевой пузырь часто осложняется интерстициальным циститом, который в конечном итоге приводит к сморщиванию мочевого пузыря (микроцист).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
На мой взгляд, это не может быть камень в мочевом пузыре..., высоковато для камня в мочевом пузыре.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Вообще-то , я также думал, пока не рассказали анамнез : "сейчас нижняя спастическая параплегия, тазовая дисфункция и т.п." Думаю при таком анамнезе можно предположить перерастяжение мочевого пузыря, соотвтственно изменение привычных топографических ориентров( т.е. можно допустить, что камень мочевого пузыря вполне может располагаться выше ).
По-моему, кататравма - это падение с высоты (у нас в больнице так называют этот вид травмы).
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Я совершенно не возражаю, да и не возразил бы, если бы не эта наглая прямая кишка, которая совершенно в обычном тонусе...
Это абсолютно правильно
http://sudebnaja.ru/travma-pri-padenii/206-travma-pri-padenii-s-vysoty-katatravma.html
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Травма при падении с высоты (кататравма)
Падение с высоты — это полет или перемещение в пространстве сверху вниз пришедшего в движение тела человека и воздействие на него тупых предметов, расположенных на пути падения, в месте последующего приземления, падения и удара о поверхность приземления, приводящих к образованию разнообразных механических повреждений.
Ежели "зона", так всякое бывает...
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Впечатление о коллекции насколько можное, настолько и удручающее!!!Насилие отвратительно само по себе, но когда человека доводят до того, что он сам совершает насиле над собой, с помощью таких чудовищных инструментов-это мерзость в кубе!!!