Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент - подросток был направлен хирургом для рентгенографии переднего отдела стопы. Предварительный диагноз - "Перелом плюсневых костей". Произведено исследование.
ВАШЕ МНЕНИЕ КОЛЛЕГИ.
1.TR_...JPG
2.TR_..JPG
3.TR_..JPG
4.TR_..JPG
| Вложение | Размер |
|---|---|
 1.TR_...JPG | 68.33 КБ |
| 2.TR_..JPG | 69.53 КБ |
| 3.TR_..JPG | 89.4 КБ |
| 4.TR_..JPG | 88.88 КБ |
Остеоэпифизиолиз головки 2й плюсневой кости.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Согласен с Вами.
А разве это не проекционное наложение тени сесамовидной кости?
Согласна с Vega.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Согласен с Vega и Ola-la
Края "сесамовидной" кости выглядят как то с заострением, не характерно для сесамовидной кости, но если осевая положительная вполне возможно переломчик.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
На мой взгляд, желтым - сесамовидная кость, красным - интактная головка плюсневой
Весьма убедительно. Но вот как поступить, коллега Вега, если в данном месте резкая локальная боль, ибо пациентку и снимки пациентки смотрели вместе с хирургом. Клинически, как утверждает коллега хирург, и хирург довольно опытный, весьма похоже на перелом?
Конечно, можно через 7 дней сделать контроль, или как?
Если клинически похоже на перелом, то однозначно - гипс с рентгенконтролем через неделю.
"Хи-хи". Согласен с Вами.
"хи-хи". Если есть клиника - значит есть и перелом!
А рентген-контроль в данном случае через неделю - через ГИПС?
Естественно. Клиника - это основной, рентген - дополнительный метод обследования.
Контроль, конечно же, без гипса. Если на втором снимке патологии тоже нет, и клиники нет - гипс выкидываем. Если остается клиника или на снимке все-таки видим перелом - гипс до сращения. Это общепринятая тактика.
Вега:
"Естественно. Клиника - это основной, рентген - дополнительный метод обследования."
Спасибо Вега. Я теперь только понял глубину термина - "лечебно-диагностический процесс".