Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Не обещаю продолжения,снято не в моём кабинете,но мнений коллег хочется.Месяц назад больной был у меня на ФГР,тогда я выставил пневмонию и рекомендовал контроль через7-10 дней.Пациент от обследования уклонился,да поехал отдыхать за границу.Картина за это время не изменилась.Похудел на5кг. за 3мес.В анамнезе-злостное курение.Архива нет.
Изменения левого корня, потеря его структурности. Ну, и нет изменения в динамике, то на первое место поставлю БАР.
Вижу три круглых фокуса в нижней доле левого легкого, нарушение бронхиальной проходимости, поражение лимфоузлов левой бронхопульмональной группы (см. реакцию междолевой щели). Читая о подобном отношении к себе некоторых пациентов, вспоминаю выражение К.Маркса ,"отношение к своему здоровью есть признак культуры человека". Но это только одна сторона сложнейшей социальной проблемы. К онколу пациента и "никаких гвоздей". У кого другое видение представленного наблюдения, высказывайтесь коллеги.
Мое заключение было-к онкологу,да возник небольшой спор с коллегой,которого я замещаю.Он к туберкулёзу склонялся.Ну,я всё-таки на своем настоял.
+1
Скорее всего, коллеги правы, картина изменений в левом лёгком, связана с онкологией. Только какая форма рака лёгкого? Можно предположить периферический рак лёгкого с метастазами в лимфатические узлы корня. БАР наверно, то же возможен, только хотелось бы узнать, по каким критерия коллеги пришли к выводу, что это именно БАР?
Для туберкулёза нехаратерна локализация : поражение корневого слоя лёгкого, нижнее поле( для туберкулёза харатерно поражение наиболее аэрируемых участков лёгких: плащевидный слой лёгкого, задневерхушечные сегменты S1, S2,S6,S10).
Какая форма рака легкого? Может вспомнить про СКТ и бронхоскопию?
Non progrĕdi est regrĕdi.
Спасибо,коллеги.Наши мнения совпадают.Обязательно постараюсь проследить дальнейшую судьбу пациента и сообщу всё, что узнаю.