Женьщина около 30 лет,обратилась в травмпункт по поводу травмы головы (побили), на рентгенограмме выявлены изменения в углу нижней челюсти справа, была доснята челюсть (снимок который представлен) изменения на том же месте, что за изменения?
Думается, не первый раз дама получила в челюсть...
Да дама "наш клиент" хотя и выглядит прилично. При пальпации в области угла челюсти определяется крепитация, не костная, а воздушная и если присмотрется на втором представленном изображении в мягких тканях определяется просветления, а изменения в кости похоже на скиалогический феномен скрадывания, на боковой рентгенограмме изменений в углу челюсти не видно. Главный вопрос откуда воздух?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Если с костью все неплохо, то должен быть из мягких тканей. Рядышком и чуть ниже - глотка (в широком смысле). Травма в полости рта с таким объёмом газа представляется маловероятной - тогда должна быть и клиника воспаления (при ротовой-то инфекции, разве что ежедневные промывания спиртосодержащими препаратами смажут клинику).
Перелома и я не вижу, но интересна перестройка костной структуры нижней челюсти справа. А боковой предпочтительнее на мой взгляд сделать под углом, лежа, чтобы правая ветвь не наслаивалась на левую.
Интересно, через какое время дама обратилась. А вторая проекция?
С уважением,
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Думается, не первый раз дама получила в челюсть...
С уважением,
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Мне кажется, был уже перелом угла...
Ничего не увидел, на боковой нет линии перелома. Может быть не ту сторону сделали?
Если с костью все неплохо, то должен быть из мягких тканей. Рядышком и чуть ниже - глотка (в широком смысле). Травма в полости рта с таким объёмом газа представляется маловероятной - тогда должна быть и клиника воспаления (при ротовой-то инфекции, разве что ежедневные промывания спиртосодержащими препаратами смажут клинику).
С уважением,
Перелома и я не вижу, но интересна перестройка костной структуры нижней челюсти справа. А боковой предпочтительнее на мой взгляд сделать под углом, лежа, чтобы правая ветвь не наслаивалась на левую.
Так она и не наслаивается...
С уважением,
ох, простите... Правда не наслаивается ..
Если-бы не такой анамнез , первая мысль - про фиброзную дисплазию .
Мне тоже фиброзная дисплазия в первый момент вспомнилась.
Non progrĕdi est regrĕdi.
В боковой проекции костная ткань целая. Скорее просветления результат воздушной крепитации.