Показаниями были онкопоиск в гортани от ЛОР-врача из другого района.Там не делают никаких томограмм.Сделал я неправильно,заключения не писал,просто распечатал и отдал.В анамнезе-лёгочная онкология.А трахея,по моему мнению,отклонена вправо в верхнем средостении.
Томография гортани выполняется на животе, с максимально вытянутым подбородком (то бишь - максимально приближенном столу горле). Уровень среза выбирается не от стола, а от кадыка (кожного контура горла) +1.5 см дорзальнее, и +5, +10 мм. У старичков с плохо гнущейся шеей уровень от стола может составить и 12 см, у молодого "лебедя" - 2-3 см (так что у всех по-разному). Угол качания беру 30-45 градусов. Глубокий вдох и фонация длинного "И", во время которого качаем томограф. Обязательным анатомическим ориентиром служат гортанные желудочки, заключенные между вестибулярными (краниальнее) и голосовыми (каудальнее) складками. Первоочередная цель: опухолевое поражение гортани (всех трех этажей).
Плотно занимаемся томографией гортани, делаем и лежа на животе, и стоя, лицом к столу (благо позволяет аппарат)глубина срезов различная (зависит от пациента) начинаю стандартно с 5,5 см и дальше шаг по 5 мм. Делаем как цифровые так и пленочные.У вас на аппарате должна быть функция увеличения, делайте лучше на ней. Да и конечно с фонацией: долгий, длинный звук "И", пока идет снимок. Не надо громко, главное непрерывно. Угол качания ставлю 20 но можно делать и на 40.
Гортань на этом аппарате томографировал впервые,не обессудьте.Интересны мнения и по технике и по заключению.
Какой звук фонировали? Или просто так?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Без звука делал.
На животе? На спине?
Андрей Юрьевич
На животе.
Сколько см/мм от щитовидного хряща?
Андрей Юрьевич
4,5 и 5.
Далековато. Начинать надо с 1-1,5см (от хряща). Четырех срезов через 5мм обычно хватает. Безусловно с фонацией.
Андрей Юрьевич
Делаю, в основном, в положении пациента лежа на спине и с фонацией звука "и".
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
За науку благодарен,подскажите оптимальный угол качания трубки.
Точно не скажу, вроде бы 20.
Андрей Юрьевич
Не принимая во внимание технику,не смущает отклонение трахеи?
А какова цель подобного иследования?
Просто данную методику не приходилось не видеть, не использовать.
Может, дугой аорты. Прямой снимок грудной клетки надо посмотреть.
Андрей Юрьевич
1. Опухоли гортани.
2. Просто данное исследование проведено не совсем правильно. Но, опять-таки, трахея видна.
Андрей Юрьевич
Показаниями были онкопоиск в гортани от ЛОР-врача из другого района.Там не делают никаких томограмм.Сделал я неправильно,заключения не писал,просто распечатал и отдал.В анамнезе-лёгочная онкология.А трахея,по моему мнению,отклонена вправо в верхнем средостении.
По- моему, что-то не так. Не вижу голосовых связок.
Томография гортани выполняется на животе, с максимально вытянутым подбородком (то бишь - максимально приближенном столу горле). Уровень среза выбирается не от стола, а от кадыка (кожного контура горла) +1.5 см дорзальнее, и +5, +10 мм. У старичков с плохо гнущейся шеей уровень от стола может составить и 12 см, у молодого "лебедя" - 2-3 см (так что у всех по-разному). Угол качания беру 30-45 градусов. Глубокий вдох и фонация длинного "И", во время которого качаем томограф. Обязательным анатомическим ориентиром служат гортанные желудочки, заключенные между вестибулярными (краниальнее) и голосовыми (каудальнее) складками. Первоочередная цель: опухолевое поражение гортани (всех трех этажей).
Verum plus uno esse non potest.
Плотно занимаемся томографией гортани, делаем и лежа на животе, и стоя, лицом к столу (благо позволяет аппарат)глубина срезов различная (зависит от пациента) начинаю стандартно с 5,5 см и дальше шаг по 5 мм. Делаем как цифровые так и пленочные.У вас на аппарате должна быть функция увеличения, делайте лучше на ней. Да и конечно с фонацией: долгий, длинный звук "И", пока идет снимок. Не надо громко, главное непрерывно. Угол качания ставлю 20 но можно делать и на 40.
Виктор.
а вот цифра
Виктор.
Огромное Вам спасибо!
Спасибо Всем! Очень интересно! Срочно необходимо попробовать!
Рисунок из тетради по интернатуре за 1984 год....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
=))
Виктор.