ТВС?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Уважаемые коллеги,посмотрите пожалуйста флг(за качество извиняюсь)-молодая женщина,работает в детском саду,жалоб не предъявляет(проходила проф.осмотр),не нравится верхушка справа,хотелось бы узнать Ваши мнения,заранее спасибо.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/iau8nk6rjie_0.jpg?itok=Ux6qZ9DO
ID:29348
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

То,за что цепляется глаз не выходит за контур ключицы.Исключить лёгочную патологию можно томографией(с учётом места работы-не лишнее).Тогда с ключицей-второй вопрос.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Верхушки, а не верхушка "закаканы". Томография в стандартных срезах безоговорочно!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

nelly wrote:

Уважаемые коллеги,посмотрите пожалуйста флг(за качество извиняюсь)-молодая женщина,работает в детском саду,жалоб не предъявляет(проходила проф.осмотр),не нравится верхушка справа,хотелось бы узнать Ваши мнения,заранее спасибо.

Думаю, что на предыдущей флюорограмме - "архив", изменения уже были.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Изменения в правой верхушке существуют давно. Видны типичные тени плевропульмональных рубцовых изменений туберкулезного происхождения ("Венецианские окна"). Группа очагов различной интенсивности в 1 м/р справа. Пациентку надо обследовать в ПТД.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

если нет возможности томографировать,а разобраться всё таки хотите, можно выполнить заднюю по Прозорову. Не имея на руках архива и четкого изображения интересующего участка, затрудняюсь высказаться о степени активности процесса.

Виктор.

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Vikkur wrote:
если нет возможности томографировать,а разобраться всё таки хотите, можно выполнить заднюю по Прозорову. Не имея на руках архива и четкого изображения интересующего участка, затрудняюсь высказаться о степени активности процесса.

+1 или верхушки по Флейшнеру.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Процесс явно двусторонний...

Приложения: 
1.wldxooxr7b8_0.jpg2.wldxooxr7b8_0a.jpg3.wldxooxr7b8_0ya.jpg4.wldxooxr7b8_0yaee.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

По поводу правого легкого, так фтизиатры должны уже давно рыдать...

 

Приложения: 
1._iau8nk6rjie_0.jpg2.iau8nk6rjie_0a.jpg3.iau8nk6rjie_0u.jpg4.iau8nk6rjie_0uk.jpg5.iau8nk6rjie_0uku.jpg
maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Написала бы норму.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

maker4ik wrote:

Написала бы норму.

КЛАСС!!!

Пойду бананом подкреплюсь, ежели норма бывает таковой.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Мда, с такими легкими работника детсада чревато отпускать, хотя возможно все очаги и старые

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

В.Л. Катенёв демонстрировал результаты обследования таких пациентов, где при томографии легких находил не только свежие очаги, но и фокусы диаметром до 2 см. Я не исключаю, что и в этот раз найдут фокусные тени, если это больная выявлена впервые и ранее не лечилась.  Со своей стороны, паказываю рисунок. Желаю автору успехов и показать нам конечные результаты исследования больной. 

PS. Кто может ответить, почему у пациентки повышена воздушность верхних отделов легких?

Приложения: 
bezymyannyy_3.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

PS. Кто может ответить, почему у пациентки повышена воздушность верхних отделов легких?

Там и лёгочный рисунок весьма "дохловат", на "томке" может подобие булл будет найдено...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

В верхнем этаже повышение прозрачности может быть из-за снижения там плотности мягких тканей ОГК: молочные железы опущены с возрастом.Дообследовать больную надо обязательно,а то греха не оберёшся,порезать можно в ПТД,а можно и у себя предварительно.

RomanS. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2013 - 16:22
Публикации: 35

Нельзя посмотреть ФГ при поступлении на работу в ДШУ ?

RomanS.

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

есть однозначно, да и слева в верхушке тоже неспокойно.

Прийди к Себе

nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

диагноз в туб.диспансере подтвердили,в данный момент девушка проходит дообследование.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Спасибо за результаты. Если вдруг кому не лень, обведите очаги,  я с туберкулезом почти не встречаюсь, диагностика хромает.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Я лентяев - врачей на сайте не замечал. Вряд ли кто на такую просьбу отзовется.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

nelly wrote:

диагноз в туб.диспансере подтвердили,в данный момент девушка проходит дообследование.

Спасибо за информацию

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Честно говоря,я бы не отпустил такую больную как норму.Когда увидел первый снимок подумал о возможном подвохе от автора.Наглядный пример правильного принципиального подхода.