Тазобедренные суставы

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

 

Мужчина, 50 лет. Невыраженные боли в левом тазобедренном суставе около года. Травм не было. Не хромает.

После снимка пациенту сделали КТ. Какие могут быть предположения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/negativ.png?itok=oKuRBGfI
ID:29752
Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

вроде ничего не видится. Посмотрим что скажут более опытные коллеги.

Прийди к Себе

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Какая-то хрень, но объяснения не найду. Что-то с капсулой? Опять же (на мой взгляд) - такое внимание лишь по причине размещения на сайте. Дмитрий, если не затруднит, в конце сообщите Ваше первичное заключение (до КТ).

Приложения: 
negativ.png

С уважением, smiley

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

 

У меня на момент просмотра был снимок от февраля 2013 года на обычной пленке. В динамике «углядывалось» некоторое расширение зоны уплотнения в верхней части головки (там, где справа сейчас только уплотнение за счет нижней границы крыши вертлужной впадины) и некоторая сглаженность округлости головки слева в наружном отделе. Подумал об асептическом некрозе, (в заключении так и написал). 

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Вопрос: насколько принципиально утверждение о том, что суставы после классической рентгенографии дообследовать нужно на МРТ? Проще спросить: нужна ли КТ суставов? Было бы полезно узнать мнения специалистов различных областей диагностики и клиницистов.

Приложения: 
foto0330.jpg

С Уважением, Дмитрий.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1085

Сферичность головки слева несколько нарушена, боли могут быть обусловлены импиджмент-синдромом. Но необходимо дообследование и более подробные клинические данные.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Vega wrote:

Сферичность головки слева несколько нарушена, боли могут быть обусловлены импиджмент-синдромом...

Вот я все ждал этого слова  из уст специалиста-травматолога. Переход головки в шейку слева вызывает такое предположение.

С уважением, smiley

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

Дмитрий Волегов wrote:
Вопрос: насколько принципиально утверждение о том, что суставы после классической рентгенографии дообследовать нужно на МРТ? Проще спросить: нужна ли КТ суставов? Было бы полезно узнать мнения специалистов различных областей диагностики и клиницистов.

Если бы дело касалась себя любимого, сделал бы  КТ, если бы боли были сильными, а изменения на КТ скромными, сделал бы  и МРТ.

Андрей Юрьевич

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

на МРТ можно увидеть самое начало асептического некроза. вопрос в другом - что доступно пациенту?  бесплатной МРТ в РФ пока слишком мало, поэтому, если есть КТ - надо делать КТ.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

 

Большое спасибо всем за участие. Каждое мнение для меня важно. Из дополнительных клинических данных могу сообщить, что пациент в течение более трех десятков лет работает трактористом на лесозаготовках и отмечает высокую нагрузку именно на левую ногу (что-то там связанное с левой педалью). Не в категоричной форме пока даны рекомендации по смене работы.

С Уважением, Дмитрий.