Вот такая "флюшка"..., какие будут мнения?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Вот такая "флюшка"..., какие будут мнения?

ID:30137
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Раз флюшка, без особой клиники, - опять грыжа? Но это в голове. Сначала - бок.

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Бока не делали. В одночасье, в один день, из-за заморочек в электросети вышел из стороя и флюорограф, и рентгенодиагностический аппарат.

Что посоветуете ( в тактическом плане) уважаемые коллеги?

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Если честно - не первый день у человека такое дело, и не завтра кончится. Подождать исправного оборудования, и нормально все доделать - бок, барий и т.д....

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мы порекомендовали полное клиническое обследование и рентгенологическое дообследование в соседнем районе, или проведение КТ.

Но на нашу рекомендацию "положили", но через год пациент опять же стандартно был направлен на ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ФЛЮШКУ...

2013 год

Приложения: 
1.dscn1738.jpg2.dscn1738a.jpg
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

"Нормальный" подход на участке...

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Алексей Станиславович wrote:

"Нормальный" подход на участке...

Нормальный, и не столь уж редкий...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Раз флюшка, без особой клиники, - опять грыжа? 

Конечно, может и грыжа, а может и нет...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, мы и досняли, да и "порезали"...

И какие мнения будут у уважаемых коллег?

Приложения: 
1.dscn1732.jpg2.dscn1733.jpg3.dscn1734.jpg4.dscn1735.jpg5.dscn1736.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

На грыжу не очень похоже.Осумкованный плеврит и наслоения?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Я долго прикидывал...

Ни на одну "знакомую" нозологию скиалогически не походит...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Тогда без анамнестических данных никуда.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Жалоб нет, вообще ничего нет.

Решили, что "объём", рекомендовали наш родной ООД..., но "наш родной" не сильно в чести у населения.

Были они в Блохина. Была сделана МРТ, была сделана биопсия. Согласно данных всего, в том числе, и биопсии выставлена липома.

На мой взгляд, случай показался интересным, вот и выставил для обозрения коллег.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Да,интересное дело,Валентин Львович.Спасибо.Остаюсь при мнении,что без воспалительных заболеваний в прошлом не обошлось.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Да,интересное дело,Валентин Львович.Спасибо.Остаюсь при мнении,что без воспалительных заболеваний в прошлом не обошлось.

Все возможно.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Латерографию на обоих боках, линейную томографию на прицельный поиск нижнедолевого бронха слева: высокое стояние диафрагмы - и весь набор нозологий при этом симптоме в диф.диагноз, получается так.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

Были они в Блохина. Была сделана МРТ, была сделана биопсия. Согласно данных всего, в том числе, и биопсии выставлена липома.

...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Пропустила комментарий про верификацию... Липома чего именно?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ЛГ wrote:

Пропустила комментарий про верификацию... Липома чего именно?

Точно в бумажке (в выписке) не написано, но по всей видимости, не из лёгкого...

Serikzhan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2013 - 20:36
Публикации: 46

Интересный случай. Все также волнует вопрос липома чего именно и на фоне чего? Релаксация диафрагмы, диафрагмальная грыжа? 

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

за интересный случай.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Serikzhan wrote:

Интересный случай. Все также волнует вопрос липома чего именно и на фоне чего? Релаксация диафрагмы, диафрагмальная грыжа? 

Хороший вопрос. Но в Блохина у меня знакомых нет...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И вот, ради хохмы (если доживу), буду ждать следующего года, авось вновь на профилактическую флюшку направят..., чтобы отсеять "норму" от "патологии"....

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Липома (!?) это конечно хорошо, хоть и от "Блохина", но барием "побаловаться" бы не помешало...как по мне.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Липома (!?) это конечно хорошо, хоть и от "Блохина", но барием "побаловаться" бы не помешало...как по мне.

После МРТ и биопсии?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А почему бы и нет?...а то они Вам полный расклад по возможным изменениям топографии слева далиwink....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мне не дали..., я просто силком "бумажки" у них выдрал, чтобы "седалище" прикрыть, и отдал лаборанту флюорографа, чтобы в журнал контролей внесла результат..., а так они "бумажки" дома держат и в амбулаторной карте ничего...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Мне не дали..., я просто силком "бумажки" у них выдрал, чтобы "седалище" прикрыть, и отдал лаборанту флюорографа, чтобы в журнал контролей внесла результат..., а так они "бумажки" дома держат и в амбулаторной карте ничего...

Как это знакомо...

Отсутствие приемственности и архаичность "бумажек", при изобилии информации, привели ситуацию в медицине к парадоксу - у всех все есть...но ни у кого ничего нет...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вы правы!

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Недавно тут был похожий случай, только справа была липома.

http://www.radiomed.ru/cases/flyushka-sdelana-v-sosednem-raione

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нет. Не похож. Там был "типаж"

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Ну ни один в один конечно, но в целом, на мой взгляд, похоже. Огромная округлая тень видна и на прямом, и на томке последней.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов