"Мозговой штурм" только по прямой рентгенограмме ОГК.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

"Мозговой штурм" только по прямой рентгенограмме ОГК.

Жалоб со стороны ОГК нет. Жалобы - ломит во всем теле. пациентка около 60 лет.

Какие мнения будут уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201307300022.jpg?itok=sVMc1ipI
ID:30255
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Мое мнение: слева в верхушке очаг затемнения - пневмонический фокус или туберкулема. Справа в нижних отделах - плеврокостальный выпот на фоне крупного кальцината. Ломит во всем теле - интоксикация. Думаю больше данных за пневмонию.

С Уважением, Дмитрий.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Синее - явно кость (аномалия ребра и т.п.). Желтое - самое подозрительное место, но без бока не привык всерьез оценивать такие затемнения. Розовая - неопределенная тень на фоне артефактного (?) снижения прозрачности. Там еще кальцинаты, но пока (до бока) не о них. Так что - бок, а лучше два))))

Приложения: 
2.201307300022_-_kopiya.jpg

С уважением, smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Круглые тени справа внизу могут быть метастазами.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Алексей Станиславович wrote:

 Желтое - самое подозрительное место, но без бока не привык всерьез оценивать такие затемнения. 

Да, очень подозрительное место...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Фрагмент с кальцинатами...

Приложения: 
31.201307300024.jpg32.201307300025.jpg
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 23 часа назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

я думаю - рак молочной железы или мастопатия какая нибудь :)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

рентгенолог без опыта работы wrote:

я думаю - рак молочной железы или мастопатия какая нибудь :)

Что рак молочной железы видно на этом фрагменте?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

А,кстати,не тень ли это больной молочной железы?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Натура...

 

Приложения: 
11.201201010020.jpg
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Ну, вот еще один довод в пользу того, что все рассуждения по одним рентгенограммам - несколько ущербны...

С уважением, smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Однажды в моей практике было подобное.Хорошо,что посмотрел на женщину глазами,по снимку была чистая пневмония.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 23 часа назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

Катенёв Валентин Львович wrote:

рентгенолог без опыта работы wrote:

я думаю - рак молочной железы или мастопатия какая нибудь :)

Что рак молочной железы видно на этом фрагменте?

уж больно сильно выделялась тень правой молочной железы да и кальцинаты свидетельствуют об мастопатии на фоне которой развился рак. + интуиция сработала.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

рентгенолог без опыта работы wrote:

уж больно сильно выделялась тень правой молочной железы да и кальцинаты свидетельствуют об мастопатии на фоне которой развился рак. + интуиция сработала.

Вы правы уважаемый коллега. Что рак стопудово, или как?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Ну, вот еще один довод в пользу того, что все рассуждения по одним рентгенограммам - несколько ущербны...

Конечно, ущербно...

Гражданочка вообще в больницу не обращалась, и карточки даже нет, и на флюшке ни разу не засветилась...

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 23 часа назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

судя по фото в натуре - рак раком.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На передней грудной стенке, от шеи книзу множество (на коже) "отверстий".

гражданочка вспоминает, что лет 15-20 тому, то были свищи, из которых обильно сочилось...

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Сергей Кузьминов wrote:

Однажды в моей практике было подобное.Хорошо,что посмотрел на женщину глазами,по снимку была чистая пневмония.

А на боковом - не было (или явное несоответствие по скиалогии). +1 к выполнению стандарта исследования.

С уважением, smiley

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Если это одна болезнь (рак), то не слишком ли большой срок выживаемости? Каковы будут мнения наших онкологов.

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

показательный и интересный случай.

Прийди к Себе