Есть или не есть mts?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина, 1950 г.р. Диагноз: Рак простаты. Направлен онкологом в мой кабинет для исключения mts в лёгкие.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0608.jpg?itok=QcIlCF5a
ID:30494
moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

Я бы сделал КТ. По рентгену ( вроде бы ) нет.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

В 5ке слева

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

maker4ik wrote:

В 5ке слева

... что?

С уважением, smiley

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Действительно, в корне левого лёгкого намечается тень, и мне она не понравилась, или может я придираюсь? Может кто то из старших подкинет мысль?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

МТС не вижу,в пятерке-грубый фиброз.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Если серьезно - почему тень предполагаемого метастаза "в корне"? По определению, он (метастаз) должен быть или в ткани легкого (изначально в артериолах), или в лимфоузлах, или (крайний вариант) в плевре. Значит, не в корне. Для нормальной диагностики теперь положена томография. У мнея впечатление плевральных дел. Может, метастаз и есть, но - не только. Еще неплохо бы архив.

С уважением, smiley

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Сергей Кузьминов wrote:

МТС не вижу,в пятерке-грубый фиброз.

И это может быть, но томография все равно.

С уважением, smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Здраствуйте,Алекскй.С томографией согласен.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Здравствуйте, Сергей! Рад видеть и читать))). Говоря о плевральных делах, имел в виду междолевые.

С уважением, smiley

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17887

Р-признаков mts нет.

Андрей Юрьевич

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Вроде бы не есть. Попробуйте боковой сделать жестче. И пару томограм.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Достать архив, сравнить с архивом. Если изменений нет, то отпустить. Если нет архива, то есть жалобы, то необходима КТ. Однозначно сказать что мтс есть нельзя, однозначно сказать что их нет тоже - потому что корни неструктурные и слева какие-то нелады в нижних отделах легкого

медсанчасть регион 12 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.06.2013 - 10:46
Публикации: 136

Уточниться по боковому-левый? или правый?Цыфры на боковом?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Боковой левый

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Алексей Станиславович wrote:

maker4ik wrote:

В 5ке слева

... что?

Мне округлая тень видится.

almurun аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.06.2012 - 07:56
Публикации: 44

Согласна с Mila85,Больше за плеврофиброз в области S4-S5.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Фиброз то он фиброз...да уж больно "грубоват"...если архива нет - срочно на КТ для исключения периферического.

Приложения: 
kerpkeprupmya.jpg
maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Да-да, я тоже про это место. Но мне кажется, это мтс.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

maker4ik wrote:

Да-да, я тоже про это место. Но мне кажется, это мтс.

Уж больно "лохмато" для метастаза, как по мне...

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Тогда получается первично множественная локализация опухоли.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Обработанные снимки.

Приложения: 
1.201306120003.jpg2.201306120004.jpg3.201306120006.jpg4.201306120008.jpg
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Извиняюсь коллеги что долго не писал, Видел КТ заключение, скоро постараюсь выложить КТ Dicom/

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А своими словами написать, есть мтс или нет, нельзя?

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Ну мы же рентгенологи, надо изображения смотреть, так интереснее laugh

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Ждём дайкомы.