Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Жалоб нет. В 1974 году онкологом рекомендовано динамическое наблюдение. Без биопсии и КТ. С тех пор пациентка исправно в мае месяце каждого года приходит в рентгенкабинет для того, что бы получить ответ на свой единственный вопрос: Ну как? Не наросло?
Динамики, в сравнении со снимками, сохранившимися за последние 2 года, нет.
По записям из амбулаторной карты динамики с 1974 года – нет.
Возможно речь об аневризме?
Хотя скиалогически, на прямом так может отобразиться и тимома.
Может тератома?
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Может и тератома, с учетом включений...
Интересное наблюдение! 39 лет без динамики?Дмитрий, какое же заключение выносили пациентке?
См. рисунок
Здраствуйте,Дмитрий!Полагаю,тератома,с учётом анамнеза и отсутствия динамики.Случай весьма показательный.
Томограммы нужны.
Понятно,клиницистов интересует наичие или отсутствие динамики.А вот для себя(и для нас) порезать было бы ох как занятно.
Она не хочет проходить КТ исследование?
After the NYear
С уважением,
Ок, но ведь есть и бюджетные организации, располагающие КТ аппаратурой, зачем на платной основе? Разве в городе не делают КТ по ОМС? Мне рассказывали даже приезжают из департамента и ругают, что мало человек в смену прошло.. Вот как раз бы и сделать. И больной хорошо, и доктору интересно что там на самом деле (мне было бы лично интересно).
After the NYear
Надо думать, что ежели Господь довел до 90 лет, да и "оградил"..., так и резать и КаТировать не стоит...
С уважением,
Алексей,такая ситуация,как Вы пишите,становится за последние годы мене напряженной,очереди сокращаются,аппаратуры становится поболее,даже мы ждём.Хотя бабашку 90 лет-зачем?
Если она дееспособна, передвигается сама и не против исследования, почему не сделать ей КТ - это исследование ей не повредит, почему нет (но в общем я как обычно слишком свободно и просто мыслю, я так понимаю в основном принято что-то не сделать по возможности, чем сделать).
Да, да, про департамент - как раз интересовались там я так понял числом выписанного талона на КТ и числом его проведения. На самом деле из всего можно сделать проблему при желании, но в этом месте как раз каких-то припонов нет и очередь составляет не более 5 рабочих дней максимум)) это в ВАО.. Времена все же меняются, многие уже не "бьются головой о стену" по старой памяти.
After the NYear
Я конечно никого не хочу обидеть, но что меня всегда удивляло, так это подход "90 лет - значит уже и не надо". Люди разные и в 80, и в 90 лет.. Тут тебя всегда наровят побыстрее "списать в утиль".. Это человек, который может уже и не в состоянии "дать сдачи", но если можно как-то проявить внимание посильными методами, почему нет. Сделайте бабушке в 90 лет КТ - она никогда это исследование не проходила - и Вам в копилку интересный случай (да хотя бы с позиции докопаться уже до истины, что же там? равзе нет?) и ей не плохо.
After the NYear
А может быть и да.Если она не против и есть возможность,то почему-нет.Хоть на старости лет увидит новейшие достижения.Ведь на следующий год поздно может быть.
Диагноз на протяжении многих лет "Доброкачественная опухоль переднего средостения". (Конечно в разные годы были этиологические вариации, в том числе и аневризма, разных докторов).
С Уважением, Дмитрий.
Что-бы точно не повредило, только нативное исследование делать? (Кстати, в платных обычно обходятся только нативным).
С Уважением, Дмитрий.
Нет в районе КТ.
С Уважением, Дмитрий.
Разговор на тему "сделайте КТ, не жалко ведь, хоть и не надо" вызывает следующие ассоциации: "И чего ты не покупаешь элитный алкоголь в дьюти фри, ведь там гораздо дешевле?" - "Да у меня и на пиво-то не хватает" - "А зря, много денег бы сэкономил, я всегда набираю"... То есть: если она (возможность) есть, то, конечно, да, и причем - уже давно бы.
С уважением,
КТ-не виски,всё менее элитна.Но уж линеечку-то...
Вот именно, вы со своими ассоциациями далеко так зайти можете, знаете, по принципу, у вас такое видение мира не потому, что жизнь бедная, а оттого, что у вас такой подход, жизнь у вас вот такая и есть )) Нативно обычно бывает достаточно, если все же сосудистая патология, то средостение с контрастом ))
After the NYear
Не понял про жизнь и куда могу зайти.
Сергей, это у меня, и я (видимо) могу зайти))). Да я, вроде, не жаловался на свою жизнь. И (чтоб не сглазить) вроде все нормуль))). Я же говорю, знакомая логика (см.по новой пост 22). Ладно, ладно, пусть я неправ. Только посты надо до конца дочитывать...
С уважением,
Аневризма восходящего отдела аорты со склерозированными стенками аорты.Киста с обызвествленными стенками?можно томограммы сделать прямые,боковые.
Вот он, вот он "основной ответ" на все благие и демократическое допущения..., НЕТУ КТ.
И не в некоторых районах НЕТ, НЕТ в большинстве районах, так называемых "перифериях", где возникает и зреет патология, постепенно превражаясь в запущенные формы, с которыми "ПОТОМ" безуспешно воюют "натыканные" аппаратурой и "спецами" высокого ранга ЦЕНТРЫ, на которые потрачены баснословные деньги...
А, то, что в крупных городах и в областных центрах и аппаратов КТ и МРТ больше на душу населения, чем во Франции, так это в российских масштабах погоды не сделает...
Жителю провинции глубоко плевать, что "вот там", гдетоть ещё пару - тройку к имеющемуся десяточку КТ и МРТ прикупили...
Это может вызвать только холодное бешенство, так как создается впечатление, что некоторые наши коллеги далее их "прекрасного гнезда" и не нюхали...
А ведь некоторые наши коллеги ДО СИХ ПОР на РУМе 10 маются...
И о чём речь? О доступности всем гражданам одинаковой медицинской, в том числе и диагностической помощи?
Классно сказано!
Это примерно - "По Сеньке и шапка"?
С уважением,
Да и и не предлагал уважаемый коллега делать "линеечку", я, как раз наоборот предлагал положиться на провидение...
Согласен. Если врач хоронит пациента без установленного диагноза и он при этом равнодушен - это показатель деградации личности. Если таких врачей большинство - загнивание общества. Полагаю, что создатели сайта преследовали задачи не только повышение квалификации участников сайта ради их собственных амбиций. Стратегическая цель сайта - повышение уровня ранней диагностики болезней человека с помощью лучевых методов исследования. Данной пациенте окончательный диагноз при жизни необходим.
С уважением,
о том, как должно быть. 40 лет - целая эпоха. Сменились поколения врачей (Иных уж нет, а те далече..), но диагноз не установлен. Подумать стыдно и страшно. При таком отношении к диагностике заболевания у некоторых членов нашего общества всё останется на своих местах ещё 40 лет и более.