Дилятационная кардиомиопатия с комбинированной трапециевидной трансформацией сердца предположительно 3 степени. Фиброз и расширение правого корня. Застойное полнокровие сосудов МККО (неравномерно расширены в диаметре, обогащены в центральных отделах).
Насчет бокового: хочу ввести на работе лаборантам правило "после 50 лет всем снимать прямую и прав.боковую ЦФОГК". Луч.нагрузка на пациента сильно не изменится (молодым с 27 увеличится до 70 мкЗв, полным - с 80 до 172 мкЗв): это для воспоминания о пленочной ФОГК, где было 800 мкЗв на одну проекцию. Зато куча сомнений и пропущенной патологии отпадет. Есть ли какие-нть реглам.документы в РФ?
Коллега, вы считаете, что кардиомиопатию можно поставить на основании данных R-графии грудной клетки? Немогли бы вы привести источник (лучше ссылку), где даётся оценка трансформации сердца по степеням.
Усилением сосудистого компонента легочного рисунка в прикорневых зонах, обеднением сосудистого рисунка на периферии, конфигурацией серца. Все это с лева тоже есть, просто левый корень прикрытый тенью расширеного серца.
Согласен , дилятация сердца безусловно есть. Что, по вашему мнению, являеся патофизиолгической основой застойных изменений- левожелудочковая недостаточность?
ИМХО: При декомпенсированном митральном пороке и левожелудочковой недостаточности, со стороны лёгочных сосудов, в первую очередь мы увидили картину "оленьих рогов" ( гипретензию вен верхних долей). В данном случае этого нет. Дилятация сердца и некоторое расширение диаметра лёгочных артерий (последее, некак не могу согласиться, что можно расценивать как застойные изменения).Но это конечно, глубокое имхо.
Сердечно-сосудистая патология, отсюда и корень некрасивый. В таких случаях конечно полезен архив
Правый бок не снимали?
Базальный пневмосклероз.
Дилятация сердца. На фоне сердца дополнительная тень, для уточнения нужна R-грамма лёгких в левой боковой проекции.
Стандарт соблюсти надо.А пока пневмония справа.
Обработанные снимки
+1
Застойные явления. Пусть живет))))
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Застойные явления.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Коллега, вы не могли бы уточнить, что включаете в понятие "застойные явления"?
Дилятационная кардиомиопатия с комбинированной трапециевидной трансформацией сердца предположительно 3 степени. Фиброз и расширение правого корня. Застойное полнокровие сосудов МККО (неравномерно расширены в диаметре, обогащены в центральных отделах).
Насчет бокового: хочу ввести на работе лаборантам правило "после 50 лет всем снимать прямую и прав.боковую ЦФОГК". Луч.нагрузка на пациента сильно не изменится (молодым с 27 увеличится до 70 мкЗв, полным - с 80 до 172 мкЗв): это для воспоминания о пленочной ФОГК, где было 800 мкЗв на одну проекцию. Зато куча сомнений и пропущенной патологии отпадет. Есть ли какие-нть реглам.документы в РФ?
Verum plus uno esse non potest.
Дилятационная кардиомиопатия с комбинированной трапециевидной трансформацией сердца предположительно 3 степени.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Коллега, вы считаете, что кардиомиопатию можно поставить на основании данных R-графии грудной клетки? Немогли бы вы привести источник (лучше ссылку), где даётся оценка трансформации сердца по степеням.
Застой крови (сосудистое полнокровие) в малом кругу кровообращения вследствие сердечно-сосудистой патологии.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Застой крови (сосудистое полнокровие) в малом кругу кровообращения вследствие сердечно-сосудистой патологии.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Я имел ввиду, каким симптомами это проявляется рентгенологически, в частности в у данной пациентки?
Усилением сосудистого компонента легочного рисунка в прикорневых зонах, обеднением сосудистого рисунка на периферии, конфигурацией серца. Все это с лева тоже есть, просто левый корень прикрытый тенью расширеного серца.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Согласен , дилятация сердца безусловно есть. Что, по вашему мнению, являеся патофизиолгической основой застойных изменений- левожелудочковая недостаточность?
Может быть и так, а может и порок митральный декомпенсированный. Тут уже надо за пределы нашего метода выходить.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
ИМХО: При декомпенсированном митральном пороке и левожелудочковой недостаточности, со стороны лёгочных сосудов, в первую очередь мы увидили картину "оленьих рогов" ( гипретензию вен верхних долей). В данном случае этого нет. Дилятация сердца и некоторое расширение диаметра лёгочных артерий (последее, некак не могу согласиться, что можно расценивать как застойные изменения).Но это конечно, глубокое имхо.
Так тут в верхних долях вообще не видно ничего, снимок "перебитый".
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов