Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
на проффлюшке ОГК девушки 1986 гр заметил необычную тень в проекции селезенки, направил на дообследование в 2-х проекциях (прям и лев боковой, но лаборантка почему то сняла правый бок). на R-грамме круглое образование 35 мм в диаметре с обызвествлением по перифирии. как интерпретировать увиденое не знаю, подскажите пож-та коллеги. из известного беспокоят периодическая тошнота и боли в эпигастрии, неоднократно делалось УЗИ ОБП но ничего особенного там не находилось, ФГС тоже ничего вразумительного не дала. травмы и операции отрицает.
Кальцинаты в проекции селезенки.Странно,что УЗИ не видит.Выглядит, как округлое образование.В моей практике были множественные паразитарные кисты(обызвествленные )-похоже,но там было четко по капсуле."ищите и обрящете"!Часто бывает находкой при обз.R-графии у детей и подростков
Сомнительно насчет 35 мм. Четко видно, что на боковой кранио-каудальный размер не менее 2,5 позвонков - это уже около 70-80мм. Пересмотреть УЗИ прицельно. Нельзя не увидеть образования таких размеров - можно принять массивный кальциноз капсулы за газ кишки (если особо ничего не искать). А "селезенка без особенностей" - штамп протокола. Если УЗИст не видит селезенку (допустим, из-под края легкого), то пишет часто б/о. Это неправильно, но так происходит, сам видел.
С уважением,
Эхинококк очень вероятен. И здесь скорее всего капсула так неоднородно обызвествлена. Я бы сделал мрт в плане предоперационной подготовки, исключить кисты другой локализации. И кт лёгких.
линейкой сам мерил 35 мм, образование правильной шаровидной формой, а узи делали много раз и в разных местах
на ЦФОГК норма, единственное только это образование в глаза бросалось, на кт ОБП сразу ее направил, посмотрим с чем приедет.
Почитайте:
"Рентгенологи сравнительно часто обнаруживают отложения извести в селезенке. Подробные сведения о разнообразных обызвествлениях приведены в работе Bachman (1939). С помощью рентгеноскопии и рентгенограмм необходимо отличить обызвествления в самой селезенке от отложений извести и конкрементов в соседних органах и тканях (в реберных хрящах, плевральных швартах, левом легком, лимфатических узлах, левой доле печени, левом надпочечнике или почке, забрюшинных кистах и опухолях).
Анализ компьютерных томограмм позволяет провести дифференциальный диагноз проще и убедительнее.
Множественные мельчайшие обызвествления в самой селезенке могут быть результатом наследственной гемолитической анемии, а множественные округлые очаги — следствием благоприятно протекшего или излеченного гематогенно-диссеминированного туберкулеза или гистоплазмоза. Hemley с соавт. (1963) описали 9 больных серповидноклеточной анемией с точечными отложениями извести в селезенке. Подобные же обызвествления на фоне сетчатого рисунка наблюдались при талассемии.
Мелкие округлые обызвествления возникают в результате перенесенного поражения пентастомой и при самопроизвольном излечении на ранней стадии мелких эхинококковых кист. Отдельные округлые слоистые конкременты представляют собой флеболиты, крайне редко встречающиеся у пожилых больных. Описаны разнообразные варианты обызвествлений при малярии, перенесенных септических процессах, отложения извести в стенки бывшего абсцесса, в стенки кисты, в зону старого инфаркта. Как казуистика наблюдались случаи тотального обызвествления селезенки при малярии и туберкулезе."
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григориевич, здравствуйте, а какую книгу вы процитировали выше?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Сан Саныч, здравствуйте!
Какая книга, не скажу, увы...а вот ссылку - пожалуйста.
http://medicalplanet.su/diagnostica/406.html
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
добавил снимки в описании. заключение по КТ исследованию: эхинококковая киста селезенки. кстати размеры ее 65 мм в диаметре, не знаю как у меня получилось 35. :))
Позвонок+диск на этом уровне - около 5 см...вот от этого Алексей Станиславович и "плясал", когда о размерах писал выше, так думаю)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
С уважением,