Голень

Мальчик, 6 лет, с жалобами на периодические боли в области голеней после длительной ходьбы (возможно, при переутомлении).

     

Качество моих фотографий, конечно, не ахти-какое, за что приношу извинения.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16224/2_1.jpg?itok=cz3wox6c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16224/3_2.jpg?itok=3AeA-6VL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16224/4_1.jpg?itok=cRZo_UlW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16224/5_0.jpg?itok=_hdBSdPe
ID:48430
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Справа в нижней трети диафиза большеберцовой участок просветления.Тоже фиброзный кортикальный дефект?

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

делась ладьевидная кость слева!

Остеохондропатия. Сделать стопы бы!

Приложения: 
3_2.jpg
Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

ЧЮГ wrote:

делась ладьевидная кость слева!

Остеохондропатия. Сделать стопы бы!

Думаю, вариант окостенения. К тому же там - не болит.

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Подождем пока заболит?

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

ЧЮГ wrote:

Подождем пока заболит?

Что Вы, уважаемый коллега, ждать не будем! Попробуем разобраться. 

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Helios wrote:

Справа в нижней трети диафиза большеберцовой участок просветления.Тоже фиброзный кортикальный дефект?

Об этом (предварительно) и думал, уважаемая Елена Юрьевна. 

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Ждем результатов!

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

Все-таки остеохондропатия ладьевидной коти диагноз клинико-рентгенологический. Склоняюсь, к тому, что это вариант окостенения. Нет клиники, нет боли, а при этой патологии было бы и нарушение походки и боль, да еще какая!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ЧЮГ wrote:

делась ладьевидная кость слева!

Остеохондропатия. Сделать стопы бы!

+1

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1085

На мой взгляд, кортикальные дефекты с болями никак не связаны. Для посленагрузочных болей в голенях в таком возрасте достаточно причин, от агравации до вальгизации стоп. 

Что касается ОХП ладьевидной кости, то такой диагноз вполне возможен. Хотя, конечно, необходимо дообследование. Ну и соответствующая клиника должна присутствовать (локальная болезненность, хождение "с пятки на носок", преимущщественная нагрузка латеральной стороны стопы и т.д.)

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Спасибо, уважаемые коллеги, за высказанные мнения!

Пациент был первично обследован в поликлинике (кстати, совместитель, замещавший нашего рентгенолога на время отпуска, описал эти снимки как норму) и направлен на консультацию в стационар. Если вернется без рекомендованного здесь дообследования, назначу дополнительно рентгенографию стоп в прямой проекции (в боковой проекции интересующий сегмент захвачен на снимках голеней).