Все-таки остеохондропатия ладьевидной коти диагноз клинико-рентгенологический. Склоняюсь, к тому, что это вариант окостенения. Нет клиники, нет боли, а при этой патологии было бы и нарушение походки и боль, да еще какая!
На мой взгляд, кортикальные дефекты с болями никак не связаны. Для посленагрузочных болей в голенях в таком возрасте достаточно причин, от агравации до вальгизации стоп.
Что касается ОХП ладьевидной кости, то такой диагноз вполне возможен. Хотя, конечно, необходимо дообследование. Ну и соответствующая клиника должна присутствовать (локальная болезненность, хождение "с пятки на носок", преимущщественная нагрузка латеральной стороны стопы и т.д.)
Спасибо, уважаемые коллеги, за высказанные мнения!
Пациент был первично обследован в поликлинике (кстати, совместитель, замещавший нашего рентгенолога на время отпуска, описал эти снимки как норму) и направлен на консультацию в стационар. Если вернется без рекомендованного здесь дообследования, назначу дополнительно рентгенографию стоп в прямой проекции (в боковой проекции интересующий сегмент захвачен на снимках голеней).
Справа в нижней трети диафиза большеберцовой участок просветления.Тоже фиброзный кортикальный дефект?
делась ладьевидная кость слева!
Остеохондропатия. Сделать стопы бы!
Думаю, вариант окостенения. К тому же там - не болит.
Подождем пока заболит?
Что Вы, уважаемый коллега, ждать не будем! Попробуем разобраться.
Об этом (предварительно) и думал, уважаемая Елена Юрьевна.
Ждем результатов!
Все-таки остеохондропатия ладьевидной коти диагноз клинико-рентгенологический. Склоняюсь, к тому, что это вариант окостенения. Нет клиники, нет боли, а при этой патологии было бы и нарушение походки и боль, да еще какая!
+1
На мой взгляд, кортикальные дефекты с болями никак не связаны. Для посленагрузочных болей в голенях в таком возрасте достаточно причин, от агравации до вальгизации стоп.
Что касается ОХП ладьевидной кости, то такой диагноз вполне возможен. Хотя, конечно, необходимо дообследование. Ну и соответствующая клиника должна присутствовать (локальная болезненность, хождение "с пятки на носок", преимущщественная нагрузка латеральной стороны стопы и т.д.)
Спасибо, уважаемые коллеги, за высказанные мнения!
Пациент был первично обследован в поликлинике (кстати, совместитель, замещавший нашего рентгенолога на время отпуска, описал эти снимки как норму) и направлен на консультацию в стационар. Если вернется без рекомендованного здесь дообследования, назначу дополнительно рентгенографию стоп в прямой проекции (в боковой проекции интересующий сегмент захвачен на снимках голеней).