К вопросу неубедительной клиники 1

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодая женщина. Три дня  - повышеная темнература (субфебрильные цифры), недомогание, слабый кашель, внешне - вполне сохранная.

   

Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/d_3.jpg?itok=5GShSoUk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/d_4.jpg?itok=HQK6ta27
ID:32613
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Похоже на пневмонию с распадом на фоне рака.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Dima wrote:

Похоже на пневмонию с распадом на фоне рака.

А не усложняете ли Вы ситуацию, Дима?

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

stovbav wrote:

Dima wrote:

Похоже на пневмонию с распадом на фоне рака.

А не усложняете ли Вы ситуацию, Дима?

Возможно, но округлая тень во втором межреберье очень раздражает, нужна "нарезка".

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А если посмотреть на снимок за апрель этого года?

Приложения: 
d_1.jpg
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Деструктивная пневмония по типу перисциссурита?

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Выраженная рентгенкартина долевого деструктивного процесса + слабая симптоматика = туберкулез (?)

С уважением, smiley

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

В дифряд неспецифическую пневмонию и туберкулез

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Мне кажется при ТВС с таким размахом уже бы "заплевало" слева...

за абсцеедирующую пневмонию...

Pilulia аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 02.09.2011 - 14:27
Публикации: 14

Я за туберкулез на фоне пневмонии. в ПТД и там хотя бы мокроту посмотрят, чтобы избавится от всех сомнений.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Пока пневмония, а там видно будет.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

всегда предполагать туберкулезный генез заболевания ОГК при наличии кальцинатов в лимфоузлах и легких. Имеется воспалительно- ателектитическое уплотнение легочной ткани с деструкцией.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

+1. Кроме того, перисциссуриты чаще бывают специфической этиологии. Так что, либо деструктивная пневмония, либо инфильтративный туберкулез с распадом.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

maker4ik wrote:

Пока пневмония, а там видно будет.

За!smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Пневмония,без сомнений.

ЕЕЮ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.08.2013 - 11:22
Публикации: 410

Сергей Кузьминов wrote:

Пневмония,без сомнений.

Пока лечат пневмонию, можно и на БК сдать - что время терять?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

А если посмотреть на снимок за апрель этого года?

Снимок посмотрел.

Если будут обнаружены ВК, то, как это ни странно "плюнуло" из левого лёгкого...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Как то ...неубедительно...

Будет новая информация - доложу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Будем ждать

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Свежая информация

1. После пары дней в нашей терапии переведена в горпульмонологию для продолжения лечения.

2. Проведено КТ (результаты представляю)...кстати...претензий к верхней доле слева на КТ нет....

3. Мое заключение сначала звучало как "правосторонняя в\долевая полисегментарная пневмония, нне исключена деструкция".

Приложения: 
foto013.jpg
Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Траектория трахеи))

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Mila85 wrote:

Траектория трахеи))

Меня этот "бренд" тоже улыбнул...и уже не раз....им виднее, что куда "летит"....))))

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Спасибо,Виктор Григорьевич.По описанию,похоже,динамика отрицательная.Не взять ли на вооружение "траекторию"?(шутка).

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо,Виктор Григорьевич.По описанию,похоже,динамика отрицательная.Не взять ли на вооружение "траекторию"?(шутка).

Да, динамике явно отрицательная...хотя уже на фоне антибиотикотерапии.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

"Траектория трахеи" и "толщина полоски" yes
Стиль протокола КТ интересный) Заключение, почему-то, не вызывает доверия. А дайкомов нету?

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

"Траектория трахеи" и "толщина полоски" yes
Стиль протокола КТ интересный) Заключение, почему-то, не вызывает доверия. А дайкомов нету?

Увы...нет...успел "выхватить" только протокол...спешили в другую клинику.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

с пациенткой Виктор Григорьевич? Каков окончательный диагноз, если Вам известно?

ЕЕЮ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.08.2013 - 11:22
Публикации: 410

stovbav wrote:

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

"Траектория трахеи" и "толщина полоски" yes
Стиль протокола КТ интересный) Заключение, почему-то, не вызывает доверия. А дайкомов нету?

Увы...нет...успел "выхватить" только протокол...спешили в другую клинику.

Ещё что-нибудь про эту пациентку сможете раздобыть?

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Так кажется не пишут.

Приложения: 
prezentaciya1.jpg

Non progrĕdi est regrĕdi.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Все в одну кучу.

Non progrĕdi est regrĕdi.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

vadim losevichev wrote:

Так кажется не пишут.

Писать ИХ не я учил))), а к разговору о необходимости ЗНАТЬ КЛАССИКУ, в т.ч. и врачу КТ, возвращаться не буду....честно - надоело ужеwink.

По сути ветки - добавлений пока нет...увы