К вопросу неубедительной клиники 2

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой человек из южных стран. Недомогание.Это все.

  

Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/m_4.jpg?itok=SwtJOSvs
ID:32617
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Туберкулез с распадом?

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

На каверну похоже

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

+1, свежая каверна

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Каверна, ниже очаги отсева.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А вот ИЮНЬ этого года....

Приложения: 
m_2.jpgm_3.jpg
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

stovbav wrote:

А вот ИЮНЬ этого года....

Справа на уровне заднего отрезка 6-го ребра очаговая тень

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

это рентгенограммы до полости или после. Срок между рентгенограммами?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Nikolas wrote:

это рентгенограммы до полости или после. Срок между рентгенограммами?

1. До

2. 10 июня 2013 года - 21 октября 2013 года

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

поражение легких с абсцедированием

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

По июньскому снимку поставила б норму.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

maker4ik wrote:

По июньскому снимку поставила б норму.

Я ТОГДА придрался к незначительному уплотнению м\долевой косой плевры...и это все...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

и интересно в плане патогенеза заболевания.  Все-таки, что было причиной выполнения рентгенографии ОГК в июне мес?

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Каверна скорее. Абсцесс одним недомоганием не ограничивается.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

не умеет объяснить, что с ним было. Иностранец. 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Helios wrote:

Туберкулез с распадом?

Очень похожеyes

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Южные люди очень не стойкие к туберкулезу...

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Инфильтративный туберкулёз верхней доли справа,распад и обсеменение.Ранее-норма,как не странно.

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Специфики нет

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Бородулин М.А. wrote:

Специфики нет

Есть.

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

июнь норма

кавернозный туберкулез

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

lenskii wrote:

июнь норма

кавернозный туберкулез

Так вот это то и пугает....не слишком ли быстро....

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Да,странно быстро.Можно ли ждать динамику?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Да,странно быстро.Можно ли ждать динамику?

Сказать трудно...знаете как с  иностранцами....где будет...что будет....ничего мне пока не известно...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

Среди различных этносов имеются группы лиц, у которых та или иная инфекция протекает не так как у большинства соплеменников.  "не слишком ли быстро....". Понимаю, что речь идет о туберкулезном процессе. В клиническом примере может быть не истинный распад видимого размера, а РАЗДУТАЯ ПОЛОСТЬ. Такое явление наблюдается при поражения дренирующего бронха. Происходит нарушение бронхиальной проходимости по вентильному типу.  Кроме того, нарушается оттток и в каверне может появиться небольшой уровень жидкости , как это имеет место в данном наблюдении. Устранение клапанного механизма быстро ведет к спадению полости. Врачи радуются как дети, что они успешно лечат полость распада. Но это иллюзия. В таких случаях нет и очагов бронхогенного обсеменения, на которые ориентируются врачи при диагностике специфики. Следует заметить, что минимальный срок появления очагов бронхогенного отсева на рентгенограмме составляет 21 день. Но это бывает очень редко. Если кто знает другие сроки развития очагов отсева от момента появления полости распада, прошу написать. С уважением Nik

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

А вот ИЮНЬ этого года....

А левый корень оценен как нормальный?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

А вот ИЮНЬ этого года....

А левый корень оценен как нормальный?

Тогда тоже была клиника недомогания...к корню претензий не имел...только к косой м\делевой плевре слева в базальном ее отделе...очевидно в ту же тему была и незначительная лимфоаденопатия в левом корне...которую не увидел(((

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

незначительная лимфоаденопатия в левом корне...которую не увидел(((

Да, похоже.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

был у Вас повторно? Что с ним?