Вот ещё одно наблюдение, когда у одного человека одна стопа в варусе, а другая в вальгусе. Были ещё случаи, но не сфоткал. Бывает, что и колени аналогично. И локти.
И я так хожу.... А что за критерии : "когда у одного человека одна стопа в варусе, а другая в вальгусе." ( чо це такэ як хвороба?) Я и не таких нафоткать могу. Мне кажется произвольность нарисованных стрелок, критерии? рисунков? или снимки "в студию! "
Прошу простить ретрограда, не знал(с) Пока не верю, но ... может это будущее стучится в двери, приношу извинения, (неграмотность не порок, если есть желание чему-то научиться)
Вот ещё одно наблюдение, когда у одного человека одна стопа в варусе, а другая в вальгусе. Были ещё случаи, но не сфоткал. Бывает, что и колени аналогично. И локти.
Уважаемый Дмитрий! Вы размечали фотографии вручную, или у Вас есть соответствующая автоматическая программа обработки цифровых изображений?
Прошу простить ретрограда, не знал(с) Пока не верю, но ... может это будущее стучится в двери, приношу извинения, (неграмотность не порок, если есть желание чему-то научиться)
Это всего лишь наше (В.Ю. Соломин, В.К. Федотов, Ю.Т. Игнатьев, Вяч.Ю. Соломин) скромное предложение, изложенное ранее в статье в журнале «Медицинская визуализация» (2009 г., №5, С. 115-120), в докладах на Невском радиологическом форуме (С.-Петербург, 2007 г.), Второй Международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава (С.-Петербург, 2008 г.), XVII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (С.-Петербург, 2012 г.), и здесь, на сайте РАДИОМЕД по указанной выше ссылке.
Насколько это предложение (о создании из разрозненных сейчас оптико-электронных диагностических методик нового единого метода – оптико-электронной антропометрии, и включении его в структуру радиологических дисциплин) жизнеспособно – покажет будущее. Здесь Вы полностью правы. Восприятие этой идеи далеко не однозначное.
Я в своей работе так же использую плантовизор. Очень удобная штука(ОЭА) для объективной оценки деформации стоп. Уважаемый алкс этот метод позволяет объективно установить положение стопы. Речь идет не столько о установлении степени плоскостопия, сколько о положении стопы, вот этот самый пресловутый вальгус или варус. И возможной стелечной коррекции. Согласен фотографии не совсем убедительные, надо было точнее установить пациента. Но в целом методика замечательная!!!
Уважаемый Дмитрий! Вы размечали фотографии вручную, или у Вас есть соответствующая автоматическая программа обработки цифровых изображений?
Вручную. И только для Вас, дорогие коллеги. Так-то я просто "на глазок" смотрю. А так как смотрю ежедневно, то "глазок" уже гуд)))
Дело в том, что я такую патологию у детей исправляю полностью и навсегда посредством индивидуальных стелек. Эти снимки взрослой женщины. Взрослому человеку не исправить, но носить стельки надо для предотвращения восходящих деформаций. Работы много.
Начинал этот самаритянский бизнес, живя ниже бедного. Теперь уже авторитет. Доходы тоже пропорционально излеченным пациентам выросли. Купил Range Rover.)
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Картинки выложил для ознакомления. Так сказать "от чего плясать" (что есть норма, какие критерии патологии)
Последние фото мои, кроме bunion4. Пациентке с самоампутацией 2,4 пальцев и некрозом кожи в области 1 плюснефалангового сустава кроме индивидуальных стелек (это было сложно, но осилили) сделали ещё силиконовый протектор. Бабушку к нам принесли, ушла сама.
Приложения:
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Спасибо за ответ! Еще несколько вопросов 1) Стельки Экстемпо твердые после изготовления? 2) В дальнейшем Вы проводите какую либо коррекцию стелек? 3) Используете ли Вы в своей работе Форм Тотикс или Футмастер? 4) Если исползуете, или использовали, то в чем принципиальное различие этих стелек? Заранее благодарю!
....Теперь уже авторитет. Доходы тоже пропорционально излеченным пациентам выросли. Купил Range Rover.)
Ну, теперь вы поняли, коллеги-рентгенологи, разницу между врачом лечащим и НЕлечащим. Т.е. между клиницистами и нами, рентгенологами. Как там у классика: "хороших врачей больные прокормят".
Кашпировский, Грабовой и иже с ними ездят (ездили) на машинах покруча Range Rovera. Но это не значит, что они принесли больше пользы для больных, нежели любой рентгенолог из самой захолустной ЦРБ.
Не расстраивайтесь, Андрей Юрьевич! Дело совсем не в разнице "лечащего" и "не лечащего" врачей. Дело в том, что существуют прибыльные и не прибыльные болезни. Плоскостопие и нарушение осанки - чрезвычайно прибыльные "болезни". А тонкая игра на компромиссе между собственной совестью и умением воздействовать на мозг родителям "больных" детей - так вообще просто искусство.
Но не всё печально и на ниве лучевой диагностики. У нас коллеги, работающие на МРТ, на жизнь не жалуются. Лаборант МРТ даже на новый Duster (не Range Rover, конечно, но всё же) накопил за почти год работы всего. Ещё бы - даже "по знакомству" сделать томографию вне общей многомесячной очереди стоит от 2 т.р.
Но не всё печально и на ниве лучевой диагностики. У нас коллеги, работающие на МРТ, на жизнь не жалуются. Лаборант МРТ даже на новый Duster (не Range Rover, конечно, но всё же) накопил за почти год работы всего. Ещё бы - даже "по знакомству" сделать томографию вне общей многомесячной очереди стоит от 2 т.р.
Не сказал бы что врачи МРТ купаются в золоте. Вне очереди сделать МРТ можно только в гос. больнице. А много ли гос. учреждений имеют в своем арсенале МРТ? А в скольких из них аппараты регулярно простаивают месяцами? Ваш пример - скорее исключение из правила.
Безусловно, на настоящее время быть хирургом / онкологом / неврологом и даже терапевтом в материальном плане выгоднее чем лучевым диагностом. Но что ж поделать, врачи лечебного профиля в этом не виноваты. Виновата система!
Чем хорош коллега Брысковский: он получает результат, не припахивая коллег-диагностов.
Чем плохи деятели из этого сообщения?
Mila85 wrote:
Последнее время на рентгенографию стоп приходило очень много бабушек - всем им была нужна бесплатная ортопедическая обувь, и для оформления зачем-то обязательная рентгенография..
Они получают свою прибыль, заставляя рентгенологов на себя работать без дополнительной оплаты.
Чем хорош коллега Брысковский: он получает результат, не припахивая коллег-диагностов.
Чем плохи деятели из этого сообщения?
Mila85 wrote:
Последнее время на рентгенографию стоп приходило очень много бабушек - всем им была нужна бесплатная ортопедическая обувь, и для оформления зачем-то обязательная рентгенография..
Они получают свою прибыль, заставляя рентгенологов на себя работать без дополнительной оплаты.
А как Вы думаете, кто эти деятели, загружающие рентгенологов действительно не очень нужной работой? Для ортопеда направление такого пациента на рентген - лишняя морока, и тоже без дополнительной оплаты. У протезистов есть свои, "отработанные", клинические и инструментальные методы обследования (включая современные функциональные методики), которых вполне достаточно для изготовления ортопедической обуви. Подобная "диагностика", вероятнее всего, нужна чиновникам соответствующих социальных и экспертных структур для затруднения процедуры выдачи бесплатной ортопедической обуви (и потенциального ограничения ее количества) с последующим выписыванием себе премий из "сэкономленных" средств (IMHO).
...Они получают свою прибыль, заставляя рентгенологов на себя работать без дополнительной оплаты.
А как Вы думаете, кто эти деятели, загружающие рентгенологов действительно не очень нужной работой? ... Подобная "диагностика", вероятнее всего, нужна чиновникам соответствующих социальных и экспертных структур для затруднения процедуры выдачи бесплатной ортопедической обуви (и потенциального ограничения ее количества) с последующим выписыванием себе премий из "сэкономленных" средств
В даннос случае Вы правы (связь манагеров от здравоохранения и манагеров от протезирования), но встречал и ортопедов, не имеющих таких плантографов и назначающих в подобной ситуации рентген для поднятия своего реноме.
Чтобы Вам не было обидно за ортопедов, скажу, что неврологические функциональные пробы позвоночника, а также чрезротовые снимки без кривошеи, отношу к такой же халяве за чужой счет.
...встречал и ортопедов, не имеющих таких плантографов и назначающих в подобной ситуации рентген для поднятия своего реноме...
Экспертным чиновникам для принятия решений недостаточно заключения ортопеда на основе только осмотра пациента, им требуется объективное подтверждение клинического диагноза. И обсуждаемый случай (изготовление бесплатной ортопедической обуви для лиц преклонного возраста) идеально подходит для замены рентгенографии трехплоскостной оптико-электронной плантографией. Но для этого оптико-электронная антропометрия должна получить официальное признание как метод диагностики (медицинской визуализации), должна иметь четко определенные приказами показания/противопоказания для применения, а лечебные учреждения должны быть обеспечены соответствующей аппаратурой. Это поможет разгрузить рентгенкабинеты, и в то же время прекратить рекламные спекуляции вокруг ОЭА.
Не знаю почему, но в советские времена мы не делали снимки на плоскостопие лицам преклонного возраста. А протезные предприятия были, и стельки в них продавались, сам покупал, безо всякого рентгена, только осмотр коллеги-траматолога. А кому-то и выдавались, наверное.
...Чтобы Вам не было обидно за ортопедов, скажу, что неврологические функциональные пробы позвоночника, а также чрезротовые снимки без кривошеи, отношу к такой же халяве за чужой счет.
На какой-то другой ветке тоже "всплыло" что-то про невролога и кривошею. Указанные Вами, уважаемый Андрей Юрьевич, снимки (функциональные пробы позвоночника и чрезротовые) к неврологам действительно никакого отношения не имеют. Их назначение - в компетенции травматолога-ортопеда. Но этот вопрос можно урегулировать. В нашей поликлинике врач-УЗИст освоила методику исследования кивательных мышц (не везде в городе выполняется), и предложила направлять к ней пациентов соответствующего профиля. Обговорили порядок, начали обследовать. Но прознали про это неврологи, и "погнали" валом на это обследование грудных детей с, по их мнению, "кривошеей". Доктор-УЗИст приходит ко мне и говорит, мол, что творится. Люди идут от неврологов в большом количестве. И решили мы с ней, что направление на УЗИ кивательных мышц можно получить только после осмотра ортопеда. А ортопед после своего осмотра в подавляющем большинстве случаев снимает выставленный неврологами диагноз, назначает режим и гимнастику с погремушкой, и к году - никакой "кривошеи".
И я так хожу...
. А что за критерии : "когда у одного человека одна стопа в варусе, а другая в вальгусе." ( чо це такэ як хвороба?) Я и не таких нафоткать могу. 
Мне кажется произвольность нарисованных стрелок, критерии? рисунков? или снимки "в студию! "
Замечательный пример использования в клинической практике нового метода медицинской визуализации - оптико-электронной антропометрии! http://www.radiomed.ru/forum/novyi-metod-v-radiologii
Прошу простить ретрограда, не знал(с)
Пока не верю, но ... может это будущее стучится в двери, приношу извинения, (неграмотность не порок, если есть желание чему-то научиться)
Уважаемый Дмитрий! Вы размечали фотографии вручную, или у Вас есть соответствующая автоматическая программа обработки цифровых изображений?
Это всего лишь наше (В.Ю. Соломин, В.К. Федотов, Ю.Т. Игнатьев, Вяч.Ю. Соломин) скромное предложение, изложенное ранее в статье в журнале «Медицинская визуализация» (2009 г., №5, С. 115-120), в докладах на Невском радиологическом форуме (С.-Петербург, 2007 г.), Второй Международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава (С.-Петербург, 2008 г.), XVII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (С.-Петербург, 2012 г.), и здесь, на сайте РАДИОМЕД по указанной выше ссылке.
Насколько это предложение (о создании из разрозненных сейчас оптико-электронных диагностических методик нового единого метода – оптико-электронной антропометрии, и включении его в структуру радиологических дисциплин) жизнеспособно – покажет будущее. Здесь Вы полностью правы. Восприятие этой идеи далеко не однозначное.
О возможности сочетания оптико-электронной антропометрии с дерматоскопией - здесь http://www.dermatology.ru/forum/vozmozhno-li-ispolzovanie-v-dermatologii-optiko-elektronnoi-diagnostiki
Я в своей работе так же использую плантовизор. Очень удобная штука(ОЭА) для объективной оценки деформации стоп. Уважаемый алкс этот метод позволяет объективно установить положение стопы. Речь идет не столько о установлении степени плоскостопия, сколько о положении стопы, вот этот самый пресловутый вальгус или варус. И возможной стелечной коррекции. Согласен фотографии не совсем убедительные, надо было точнее установить пациента. Но в целом методика замечательная!!!
Вручную. И только для Вас, дорогие коллеги. Так-то я просто "на глазок" смотрю. А так как смотрю ежедневно, то "глазок" уже гуд)))
Дело в том, что я такую патологию у детей исправляю полностью и навсегда посредством индивидуальных стелек. Эти снимки взрослой женщины. Взрослому человеку не исправить, но носить стельки надо для предотвращения восходящих деформаций. Работы много.
Начинал этот самаритянский бизнес, живя ниже бедного. Теперь уже авторитет. Доходы тоже пропорционально излеченным пациентам выросли. Купил Range Rover.)
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
В отношении целесообразности делать рентгенологическое исследование:
По фоткам вроде и так всё понятно (в плянтовизоре всё видно). Так что не делаем.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Картинки выложил для ознакомления. Так сказать "от чего плясать" (что есть норма, какие критерии патологии)
Последние фото мои, кроме bunion4. Пациентке с самоампутацией 2,4 пальцев и некрозом кожи в области 1 плюснефалангового сустава кроме индивидуальных стелек (это было сложно, но осилили) сделали ещё силиконовый протектор. Бабушку к нам принесли, ушла сама.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Это да. Согласен и я. Хотя суть процесса и диагноз не изменились бы - было бы красивее.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Дмитрий! Какие стельки используете?
Экстемпо. Сурсил.
Экстемпо (заготовки) делают на заказ именно по моим требованиям. Отличаются от стандарта пластиком, формой.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Что-то в этом все же есть. Раз есть расчёт, есть ИЗЛЕЧЕНИЕ: то снимаю шляпу...
ВЫ - что-то хорошее умеете, что недоступно пока всем
Спасибо за ответ! Еще несколько вопросов 1) Стельки Экстемпо твердые после изготовления? 2) В дальнейшем Вы проводите какую либо коррекцию стелек? 3) Используете ли Вы в своей работе Форм Тотикс или Футмастер? 4) Если исползуете, или использовали, то в чем принципиальное различие этих стелек? Заранее благодарю!
Ну, теперь вы поняли, коллеги-рентгенологи, разницу между врачом лечащим и НЕлечащим. Т.е. между клиницистами и нами, рентгенологами. Как там у классика: "хороших врачей больные прокормят".
Андрей Юрьевич
Кашпировский, Грабовой и иже с ними ездят (ездили) на машинах покруча Range Rovera. Но это не значит, что они принесли больше пользы для больных, нежели любой рентгенолог из самой захолустной ЦРБ.
Не расстраивайтесь, Андрей Юрьевич! Дело совсем не в разнице "лечащего" и "не лечащего" врачей. Дело в том, что существуют прибыльные и не прибыльные болезни. Плоскостопие и нарушение осанки - чрезвычайно прибыльные "болезни". А тонкая игра на компромиссе между собственной совестью и умением воздействовать на мозг родителям "больных" детей - так вообще просто искусство
.
Но не всё печально и на ниве лучевой диагностики. У нас коллеги, работающие на МРТ, на жизнь не жалуются. Лаборант МРТ даже на новый Duster (не Range Rover, конечно, но всё же) накопил за почти год работы всего. Ещё бы - даже "по знакомству" сделать томографию вне общей многомесячной очереди стоит от 2 т.р.
Да. Пластиковый каркас.
Обязательно. Иначе ничего не получится.
Нет.
Честно сказать - не знаю.
Остальные посты без комментариев. То, что обо мне говорят люди, меня характеризует гораздо в меньшей степени, чем самих говорящих.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Не сказал бы что врачи МРТ купаются в золоте. Вне очереди сделать МРТ можно только в гос. больнице. А много ли гос. учреждений имеют в своем арсенале МРТ? А в скольких из них аппараты регулярно простаивают месяцами? Ваш пример - скорее исключение из правила.
Безусловно, на настоящее время быть хирургом / онкологом / неврологом и даже терапевтом в материальном плане выгоднее чем лучевым диагностом. Но что ж поделать, врачи лечебного профиля в этом не виноваты. Виновата система!
Чем хорош коллега Брысковский: он получает результат, не припахивая коллег-диагностов.
Чем плохи деятели из этого сообщения?
Они получают свою прибыль, заставляя рентгенологов на себя работать без дополнительной оплаты.
Андрей Юрьевич
А как Вы думаете, кто эти деятели, загружающие рентгенологов действительно не очень нужной работой? Для ортопеда направление такого пациента на рентген - лишняя морока, и тоже без дополнительной оплаты. У протезистов есть свои, "отработанные", клинические и инструментальные методы обследования (включая современные функциональные методики), которых вполне достаточно для изготовления ортопедической обуви. Подобная "диагностика", вероятнее всего, нужна чиновникам соответствующих социальных и экспертных структур для затруднения процедуры выдачи бесплатной ортопедической обуви (и потенциального ограничения ее количества) с последующим выписыванием себе премий из "сэкономленных" средств (IMHO).
В даннос случае Вы правы (связь манагеров от здравоохранения и манагеров от протезирования), но встречал и ортопедов, не имеющих таких плантографов и назначающих в подобной ситуации рентген для поднятия своего реноме.
Чтобы Вам не было обидно за ортопедов, скажу, что неврологические функциональные пробы позвоночника, а также чрезротовые снимки без кривошеи, отношу к такой же халяве за чужой счет.
Андрей Юрьевич
Экспертным чиновникам для принятия решений недостаточно заключения ортопеда на основе только осмотра пациента, им требуется объективное подтверждение клинического диагноза. И обсуждаемый случай (изготовление бесплатной ортопедической обуви для лиц преклонного возраста) идеально подходит для замены рентгенографии трехплоскостной оптико-электронной плантографией. Но для этого оптико-электронная антропометрия должна получить официальное признание как метод диагностики (медицинской визуализации), должна иметь четко определенные приказами показания/противопоказания для применения, а лечебные учреждения должны быть обеспечены соответствующей аппаратурой. Это поможет разгрузить рентгенкабинеты, и в то же время прекратить рекламные спекуляции вокруг ОЭА.
Не знаю почему, но в советские времена мы не делали снимки на плоскостопие лицам преклонного возраста. А протезные предприятия были, и стельки в них продавались, сам покупал, безо всякого рентгена, только осмотр коллеги-траматолога. А кому-то и выдавались, наверное.
Андрей Юрьевич
Полностью солидарен!
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
На какой-то другой ветке тоже "всплыло" что-то про невролога и кривошею. Указанные Вами, уважаемый Андрей Юрьевич, снимки (функциональные пробы позвоночника и чрезротовые) к неврологам действительно никакого отношения не имеют. Их назначение - в компетенции травматолога-ортопеда. Но этот вопрос можно урегулировать. В нашей поликлинике врач-УЗИст освоила методику исследования кивательных мышц (не везде в городе выполняется), и предложила направлять к ней пациентов соответствующего профиля. Обговорили порядок, начали обследовать. Но прознали про это неврологи, и "погнали" валом на это обследование грудных детей с, по их мнению, "кривошеей". Доктор-УЗИст приходит ко мне и говорит, мол, что творится. Люди идут от неврологов в большом количестве. И решили мы с ней, что направление на УЗИ кивательных мышц можно получить только после осмотра ортопеда. А ортопед после своего осмотра в подавляющем большинстве случаев снимает выставленный неврологами диагноз, назначает режим и гимнастику с погремушкой, и к году - никакой "кривошеи".