Пациент 1936г.р., Жен.
Насколько это серьезно? К какому (каким) специалисту нужно обратиться? Возможно ли что осталась незамеченной тромбоэмболия ЛА (срез 5мм)?
МСКТ органов грудной полости. ПОМОГИТЕ!!!
Втр, 26/11/2013 - 00:26
#1
Картина. На ней художник изобразил лес и несколько животных. Назовите живописца и картину.
Вы предлагаете примерно то же самое.
Обращаться следует к лечащему врачу, который Вас направил на КТ. Если у Вас самообращение, то на вопросы может ответить врач, описавший ваше исследование.
Для консультации КТ на сайте, нужно заархивировать исследование с диска, залить на файлообменник и дать сюда ссылку.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо за такой подробный ответ, ЛГ! Постараюсь сделать вышеуказанные манимуляции, вернее попрошу тех, кто это сможет сделать. Еще раз спасибо!
Разместил файлы на файлообменник www.ex.ua/625701196174 Посмотрите пожалуйста!
Исследование малоинформативное, выражены артефакты от дыхания. Имеется жидкость в плевральных полостях, расширен корень правого легкого. КТ без контраста, исключить, как и подтвердить ТЭЛА невозможно. Если пациентка настолько тяжела, что задыхается лежа на спине, то обращайтесь в первую очередь к участковому терапевту. Скорее всего, имеется сердечная недостаточность.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо, ЛГ! К участковому терапевту обратились, госпитализирована. Здесь нет ни флеболога, ни ангиолога и даже пульмонолога.Сильные отеки НК, гипотония (90/60), тахикардия (130-140)... Что делать, никто не знает, выжидательгая тактика...
Мда, коллеги КТ-шники вредничают: записать только легочное окно, причем толщиной 3мм - это надо постараться.
Солидарен с ЛГ. КТ-признаки: кардиодилятации; кальциноза аортального клапана; аневризматического расширения восходящей аорты; легочной гипертензии и мозаичной перфузии легких (хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ); малого двустроннего гидроторакса; лимфоаденопатии средостения (кстати, это бывает у кардиальных больных).
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, спасибо! Постараемся перевезти в понедельник в областную кардиологию. Если есть возможность, ответьте на вопрос: могут ли от этого быть отеки НК, особенно большие на правой ноге?
С благодарностью -Alex.
Все с точностью до наоборот. ХТЭЛГ скорее всего происходит от тромбоза глубоких вен нижних конечностей, которые проявляются отеками ног. Если есть возможность, надо сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Андрей Юрьевич