Хондроматоз ли??

Ж., 72 г.р., ставят хондроматоз, в карте ни жалоб, ничего. По мне так очень сомнительно, артроз вижу. И что за "муть" по бокам перехода головки/шейки, изменения в капсуле?? Что скажите?

   

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/021220139022.jpg?itok=8Tb4KMP7
ID:48235
maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

ДОА 3 и хондроматоз, я так думаю.

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

 а где же хрящевые тельца? разве они не должны быть четко очерчены?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Коллега, уточните, пожалуйста , чья классификация используется -  Келлгрен- Лоуренс или Косинская?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

НД wrote:

 а где же хрящевые тельца? разве они не должны быть четко очерчены?

На седалищную кость не они разве накладываются?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

dorofey84 wrote:

Коллега, уточните, пожалуйста , чья классификация используется -  Келлгрен- Лоуренс или Косинская?

Косинская.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Да.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

А здесь они разве не очерченные? Еще и просветление внутри.Хондромные тела.

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

Спасибо!

Павел Евгеньевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.07.2012 - 06:24
Публикации: 78

господа, а вас не смущает выраженное просветление костных структур крыши вертлужной впадины сразу над зоной склероза. нет ли там чего еще? (хорошо б второй сустав глянуть) а то я так уже обжигался..

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Павел Евгеньевич wrote:

господа, а вас не смущает выраженное просветление костных структур крыши вертлужной впадины сразу над зоной склероза. нет ли там чего еще? (хорошо б второй сустав глянуть) а то я так уже обжигался..

Нисколько не смущает. А что конкретно не нравится-то?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

3 ст. по Косинской? По трёхстадийной? То есть суставной щели как бы и нет, а она всё ещё видится, даже не отходя от монитора и без прищура... особенного, а?..)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Павел Евгеньевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.07.2012 - 06:24
Публикации: 78

maker4ik wrote:

Павел Евгеньевич wrote:

господа, а вас не смущает выраженное просветление костных структур крыши вертлужной впадины сразу над зоной склероза. нет ли там чего еще? (хорошо б второй сустав глянуть) а то я так уже обжигался..

Нисколько не смущает. А что конкретно не нравится-то?

Смущает очерченный красным участок кости. Если очерченные желтым участки кистовидного просветления, я могу отнести к проявлению ДОА. То вот то что в красной зоне у меня вызывае вопрос. По этому и хотелось бы глянуть на второй сустав на предмет симметричности.

был просто у меня случай в начале карьеры не обратил внимание на примерно такой же участок просветления у больного в крыше вертлужной впадины. А там метастаз оказался и довольно крупного размера. И у пациента месяца через 3- 4 после обследования  резкая боль в суставе, при повторном обследовании компрессионный перелом, вклинение головки бедренной кости. и куча проблем естественно. И с тех пор я перестраховываюсь.

Приложения: 
1.jpg
Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

Я бы поставил максимум 2 стадию по Косинской.  Хондроматоз скорее всего ЕСТЬ.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

1.ДОА, если по Косинской ...и только по щели, то 1 я ст.

2. Хондроматоз - вне всякого сомнения.

3. Возможность "импиджмент-синдрома" имеет очень ВЫСОКУЮ степень вероятности, учитывая ТАКИЕ разрастания по наружному краю головки-шейки....снимок с отведением это докажет.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Павел Евгеньевич wrote:

Смущает очерченный красным участок кости. Если очерченные желтым участки кистовидного просветления, я могу отнести к проявлению ДОА. То вот то что в красной зоне у меня вызывае вопрос. По этому и хотелось бы глянуть на второй сустав на предмет симметричности.

был просто у меня случай в начале карьеры не обратил внимание на примерно такой же участок просветления у больного в крыше вертлужной впадины. А там метастаз оказался и довольно крупного размера. И у пациента месяца через 3- 4 после обследования  резкая боль в суставе, при повторном обследовании компрессионный перелом, вклинение головки бедренной кости. и куча проблем естественно. И с тех пор я перестраховываюсь.

Ну, это ваш личный бзик. Здесь некоторая неоднородность обусловлена наложением хондромных тел, ничего более.