Наш доктор обратился за помощью с болями в коленном суставе. Возраст чуть больше 45 лет.
Делаем снимки. И наблюдаем картину артроза первой степени. Но обращает на себя округлая тень по задней поверхности бедренной кости диаметром около 4 см, чуть выше сустава.
Хочу услышать ваше мнение.
В коленном суставе я не исключил бы болезнь Кенига для начала, а пальпаторно что определяется в нижней трети задней поверхности бедра? Возможный вариант - липома. PS Пожалуйста, анонимизируйте снимки.
Да, на боковом снимке визуализируются два мягкотканных округлых образования.
Валентин Львович, приветствую. На счёт Кенига согласны?
УЗИ в помощь либо МРТ.
Артроз в стадиях.
пальпаторно в мярких тканях нет ни чего.
Читайте внимательно заголовок. Диагноз верифицирован но мне интересны все мнения.
Пальпаторно, порой не является истинной.
А подвохов, так называемых подвохов, может быть множество - от одежды и на одежде, плоть до кожи и на коже..., ну и прибамбасов обработки пленки...
Подвохи, кстати, чаще всего связаны с нерадивостью лаборантов.
Вопрос ко всем - а что за тенюха такая?
Всякое быть может. Может и результат Кенига
Так что там с мягкотканными тенюхами? И как верифицировали - гистологически?
ай не получается интриги
. .....
верифицировал сам, путем вскрытия касет...и обнаружения пятен проявителя.
А вообще выложил данные снимки, как илюстрацию к нашей диагностической работе на расстоянии и "по телефону".... как легко нам ошибиться и "поставить" человека на кучу проблем и трат денег. да и заодно самим подставиться...
По поводу маленькой тенюшки пожалуй соглашусь с Дорофеем - болезнь Кениига исключать нельзя. Просто когда наступила эйфория от обнаружения ТАКОЙ тени стало не до мелочей, а потом еще раз почти оргазм
от верификации. И отпустил товарища спокойно. Но це не беда сейчас позвоню ему и порадую.....
Завидую вашей интуиции, Валентин Львович, по хорошему.
Я давно говорила, что лаборантам бесполезно говорить нормально.Пока носом не ткнешь.
У нас дефекты стола в вкраплениями бария, так умудряются обязательно пациента на это место установить.Бьюсь уже целый год-бесполезно.
признаюсь честно мысль об артефакте пришла далеко не в первые минуты и даже не во вторые. специально был сделан отдельный боковой снимок коленки.... и надо было так же попасть на ту же касету в то же место. Что ввело в еще большие диагностические поиски. Но включилось какое то шестое чувство (жопой почуял, что называется) не поленился пошел посмотрел касеты.. и вуаля победа. А так мозг чуть не поплавил. Уж про колегу и не говорю он успел и вспотеть и побледнеть и с ногой начал прощаться...обещал коньяка принесть - будем прославлять великого Рентгена
Спасибо!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)