Я же говорю, что анамнез забыли спросить.У нас на МРТ и то-no passaran, даже 2-3 триместр берем по направлению врача, хотя противоопказанием не является, только с осторожностью .Контратирование только после консилиума того лечебного учреждения, которое направляет. А тут такое....
К сожалению для медицинской практики, да это двухплодная беременность.
Анамнез жизни: женщине 39 лет, с 15 лет и до сих дней менструальный цикл дисгормональнальный (1 раз в 2 месяца, в 3, даже в 6, со слов), она думала что детей у нее никогда не будет, на задержки естественно внимания не обращала.
Анамнез болезни: сильные боли в спине, невропатолог, КТ.
Я уже даже не берусь судить чья тут ответственность.
К сожалению для медицинской практики, да это двухплодная беременность.
Анамнез жизни: женщине 39 лет, с 15 лет и до сих дней менструальный цикл дисгормональнальный (1 раз в 2 месяца, в 3, даже в 6, со слов), она думала что детей у нее никогда не будет, на задержки естественно внимания не обращала.
Анамнез болезни: сильные боли в спине, невропатолог, КТ.
Я уже даже не берусь судить чья тут ответственность.
Ответственность, конечно, наша. Ведь КТ мы делали, а не невролог. Все же надеюсь, бог даст, все закончиться благополучно.
Доля ответственности есть в том, что могли остановить исследование , если увидели ( хотя сразу трудно понять, особенно лаборанту) , но не сделали этого.А доля ответственности невролога, как направляющего врача, больше .
За все, что происходит в рентгенкабинете, КТ или МРТ несет ответственность рентгенолог. Невролог может и направил, а проверить показания и противопоказания к исследованию - работа и ответственность рентгенолога.
Виноваты оба. Невролог вдвойне. Не собрал анамнез, да еще и КТ при болях в спине назначил. Направил бы на МРТ - все было бы хорошо. От КТ и информации мало, и доза, и еще область исследования плод, как нарочно. На МРТ и то опрашиваем, если 2-3 триместр делаем спокойно с необходимой кратностью. Естественно, без контраста. Первый триместр по показаниям.
PS на топограмме должно было быть видно плод и живот.
У меня начинающий оператор , пока я разгребалась с предыдущим пациентом, умудрилась не напечатать гигантскую АВМ-просто не заметила.Перепечатывали.А тут сразу и не поймешь.
Не думаю, что рентгенолог должен винить себя. Как он должен был заподозрить беременность? Дама с направлением, от врача, сама о беременности не знает. Мне, помнится, на УЗИ прислали (гинеколог консультации!!!) быстро прогрессирующую миому матки 18-20 недель. Похожая картинка была... Казус.
а Вы не спрашиваете о менструации перед обследованием, может она припомнила б что давно не было
И о чем это нам скажет при изначально нарушенном цикле? Не думаю, что у каждой фертильной дамы перед снимком рентгенолог должен интересоваться циклом. Я понимаю, спросить о наличии беременности, но если дама сама не в курсе, к нам-то какие вопросы, или и за гинеколога теперь работать?
если делаем поясничный отдел позвоночника всегда спрашиваем,при менструации снимки не желательны...
Простите за глупый вопрос - почему нежелательны снимки ПКОП при менструации? А кормящим мамам после ФЛГ молоко нужно сцеживать? Если неохота писать, хотя бы ссылочку на соответствующую литературу, плиз.
Не надо валить с больной головы на здоровую , а рентгенологу брать ответственность на себя .И вообще-КТ позвоночника не первичный метод выбора при люмбалгии.Невролог могла бы для начала и спондилограммы назначить.
А анамнез забыть спросили.
Ой. Кистовидное нечто со следами кровоизлияния и обызвествления?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Мне поначалу показалось, что это матка с плодом
, потом тоже про образование типа тератомы(?) подумала.
Ой сильно... Никогда не видела, а вдруг Гелечка права... Вот, чьорт побьери, уже и череп кажется. Надпись "двое" означает двойню???
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
как по мне так беременность, и чревато последствиями(((
Люба, будем ждать автора.Теперь вместе.
Будем. Но... пипееееец!
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Я же говорю, что анамнез забыли спросить.У нас на МРТ и то-no passaran, даже 2-3 триместр берем по направлению врача, хотя противоопказанием не является, только с осторожностью .Контратирование только после консилиума того лечебного учреждения, которое направляет. А тут такое....
К сожалению для медицинской практики, да это двухплодная беременность.
Анамнез жизни: женщине 39 лет, с 15 лет и до сих дней менструальный цикл дисгормональнальный (1 раз в 2 месяца, в 3, даже в 6, со слов), она думала что детей у нее никогда не будет, на задержки естественно внимания не обращала.
Анамнез болезни: сильные боли в спине, невропатолог, КТ.
Я уже даже не берусь судить чья тут ответственность.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Ответственность, конечно, наша. Ведь КТ мы делали, а не невролог. Все же надеюсь, бог даст, все закончиться благополучно.
Ясно. Спасибо за случай!
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
При всем уважении, не согласна.
Доля ответственности есть в том, что могли остановить исследование , если увидели ( хотя сразу трудно понять, особенно лаборанту) , но не сделали этого.А доля ответственности невролога, как направляющего врача, больше .
За все, что происходит в рентгенкабинете, КТ или МРТ несет ответственность рентгенолог. Невролог может и направил, а проверить показания и противопоказания к исследованию - работа и ответственность рентгенолога.
Повезло женщине. Если бы не рентгенологи могла и дороге родить, случайно.
Виноваты оба. Невролог вдвойне. Не собрал анамнез, да еще и КТ при болях в спине назначил. Направил бы на МРТ - все было бы хорошо. От КТ и информации мало, и доза, и еще область исследования плод, как нарочно. На МРТ и то опрашиваем, если 2-3 триместр делаем спокойно с необходимой кратностью. Естественно, без контраста. Первый триместр по показаниям.
PS на топограмме должно было быть видно плод и живот.
С уважением, С.Н. Нагорный
.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Беременность в матке.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Все равно заберу.
Мда...
С уважением, С.Н. Нагорный
Таки да... И плодик просматривается если всмотрется... Оператор в потоке наврядли увидит.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
У меня начинающий оператор , пока я разгребалась с предыдущим пациентом, умудрилась не напечатать гигантскую АВМ-просто не заметила.Перепечатывали.А тут сразу и не поймешь.
Не думаю, что рентгенолог должен винить себя. Как он должен был заподозрить беременность? Дама с направлением, от врача, сама о беременности не знает. Мне, помнится, на УЗИ прислали (гинеколог консультации!!!) быстро прогрессирующую миому матки 18-20 недель. Похожая картинка была... Казус.
С уважением,
а Вы не спрашиваете о менструации перед обследованием, может она припомнила б что давно не было
С уважением,
если делаем поясничный отдел позвоночника всегда спрашиваем,при менструации снимки не желательны, а вдруг натолкнуло б на мысль и ее
С уважением,
Да у нее и без беременности менструация раз в полгода была. Она считала себя безплодной.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Не надо валить с больной головы на здоровую , а рентгенологу брать ответственность на себя .И вообще-КТ позвоночника не первичный метод выбора при люмбалгии.Невролог могла бы для начала и спондилограммы назначить.
Если пациентка перед рентгеновским исследованием подписала грамотно составленное информированное согласие, то вины рентгенолога нет.