пришла женщина лет за 30 попросила свои снимки распечатать (куда-то ей ехать сними). Как думаете что это?? Мне кажется похоже на шаровидную пневмонию или на инфильтративно-пневмонический туберкулез. Не мойму только почему бок левый
Если абстрагироваться от возраста 30 лет, подумала бы в первую очередь о периферическом. На тбц не похоже, для пневмонии слишком интенсивность большая у тени
Кругляк есть несомненно.Чтобы исключить сомнения,нужно было повторить ФЛГ и посмотреть-если мозоль на ребре,то будет та же самая картинка(можно и скопически),если летучий инфильтрат-его не будет.Про остальное даже думать не хочется-так молода,хотя все бывает.На туберкулез не похоже.
Кругляк есть несомненно.Чтобы исключить сомнения,нужно было повторить ФЛГ и посмотреть-если мозоль на ребре,то будет та же самая картинка(можно и скопически),если летучий инфильтрат-его не будет.Про остальное даже думать не хочется-так молода,хотя все бывает.На туберкулез не похоже.
Если ребро, то 9, задний отрезок. На боковом в проекции ср. доли. Интенсивность высокая, вряд ли инфильтрат. Мнение: объемное образование средней доли. От Мтс - до ретенционной кисты.
Да нет.рисунок лёгочный в порядке,средостение на месте.С ребром что-то.
Если тень связана с ребром, то на боковой, проекционно, она должна была бы на ребре ближе к позвоночнику расположена...а она практически на середине. (и...в прямой пр. 9 рб, а в боковой - 6 рб)
Да нет.рисунок лёгочный в порядке,средостение на месте.С ребром что-то.
Если тень связана с ребром, то на боковой, проекционно, она должна была бы на ребре ближе к позвоночнику расположена...а она практически на середине. (и...в прямой пр. 9 рб, а в боковой - 6 рб)
Гамартома это, скорее всего, в 8-м сегменте. Туберкулёз или пневмония дали бы реакцию корня. Образование выходит за пределы переднего или заднего отрезка ребра. Не ребро. КТ конечно было бы не плохо, но с другой стороны, а даст ли нам это какую-то исчерпывающую информацию по образованию? Архив поискать, а от этого уже думать, либо дальше вести поиск, либо просто наблюдать ежегодно.
Кругляк есть несомненно.Чтобы исключить сомнения,нужно было повторить ФЛГ и посмотреть-если мозоль на ребре,то будет та же самая картинка(можно и скопически),если летучий инфильтрат-его не будет.Про остальное даже думать не хочется-так молода,хотя все бывает.На туберкулез не похоже.
Если ребро, то 9, задний отрезок. На боковом в проекции ср. доли. Интенсивность высокая, вряд ли инфильтрат. Мнение: объемное образование средней доли. От Мтс - до ретенционной кисты.
так у них контуры четкие должны быть, а здесь засплывчатые...
Да, очень похоже на кальциноз. Можно подумать о специфическом или неспецифическом воспалении стенки аорты, о пороках.
Это не кальциноз. Уверен. Присмотритесь к сосудам главных ветвей лёгочных артерий - в плотности сходны они. Это особенности тутошней цифры. У каждой они свои!))
Да, очень похоже на кальциноз. Можно подумать о специфическом или неспецифическом воспалении стенки аорты, о пороках.
Это не кальциноз. Уверен. Присмотритесь к сосудам главных ветвей лёгочных артерий - в плотности сходны они. Это особенности тутошней цифры. У каждой они свои!))
Согласен, иначе толстая кишка тоже кальцинированна, а это уже перебор.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Да, очень похоже на кальциноз. Можно подумать о специфическом или неспецифическом воспалении стенки аорты, о пороках.
Это не кальциноз. Уверен. Присмотритесь к сосудам главных ветвей лёгочных артерий - в плотности сходны они. Это особенности тутошней цифры. У каждой они свои!))
Присмотрелся. Какая-то всего лишь единственная тень легочного сосуда осмелилась не потерять своей интенсивности за тенью дуги аорты и позволила себе совпасть с ней по контуру, а внутренний контур самой тени как-то четче выглядит, чем контуры остальных теней легочного рисунка на фоне сердечной тени. Может давайте 50 на 50 что ли-хотя бы?
"НЕТ! На это я пойтить не могу! Мне нужно посоветоваться в шефом!"))
А если немного серьёзнее, то столько раз нарывался на норму, после написанного самим склерозом. Норму подтверждало УЗИ. Неисповедимы этой цифры пути...
А где если не секрет? Вроде ничего криминального.
Сосок это
Хотя постойте, на боковом тоже есть, значит не сосок
может мне кажется уже ...
видела я соски, они такие не бывают ))), смотрим бок
Если абстрагироваться от возраста 30 лет, подумала бы в первую очередь о периферическом. На тбц не похоже, для пневмонии слишком интенсивность большая у тени
не крупновато ли?
хорощо,если осумкованный междолевой плеврит.
а он бывает круглым в 2-х проекциях?
В 8ке получается? Контуры больно нехорошие, стоит КТ сделать.
А про ребро никто не думал?
нету
Не было ли травмы в анамнезе?Есть ли архив.
снимки эти сделаны 1 ноября, история с описанием уже в архиве. а про архив ФЛГ - в поликлинике можеи и есть
Кругляк есть несомненно.Чтобы исключить сомнения,нужно было повторить ФЛГ и посмотреть-если мозоль на ребре,то будет та же самая картинка(можно и скопически),если летучий инфильтрат-его не будет.Про остальное даже думать не хочется-так молода,хотя все бывает.На туберкулез не похоже.
Если ребро, то 9, задний отрезок. На боковом в проекции ср. доли. Интенсивность высокая, вряд ли инфильтрат. Мнение: объемное образование средней доли. От Мтс - до ретенционной кисты.
Да нет.рисунок лёгочный в порядке,средостение на месте.С ребром что-то.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну,так,поскопить и нет вопроса.
Если нет жалоб и нет архива (была чтоб туберкулома), наверное, какая-нибудь гамартома...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Вполне. Но патанатом обычно точнее....
Гамартома это, скорее всего, в 8-м сегменте. Туберкулёз или пневмония дали бы реакцию корня. Образование выходит за пределы переднего или заднего отрезка ребра. Не ребро. КТ конечно было бы не плохо, но с другой стороны, а даст ли нам это какую-то исчерпывающую информацию по образованию? Архив поискать, а от этого уже думать, либо дальше вести поиск, либо просто наблюдать ежегодно.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
КТ необходимо. С контрастированием. Может быть и гемангиома.
С Уважением, Дмитрий.
так у них контуры четкие должны быть, а здесь засплывчатые...
В 30 лет и аортосклероз странно снимки не перепутали? Надо скопически смотреть.
Да, очень похоже на кальциноз. Можно подумать о специфическом или неспецифическом воспалении стенки аорты, о пороках.
С Уважением, Дмитрий.
снимки не перепутаны
Пневмония круглая в прямой и боковой быть не может (если не прав -убедите!).
Однозначно - ...ома - в средней доле.
Призываем КТешников на помощь!
Это не кальциноз. Уверен. Присмотритесь к сосудам главных ветвей лёгочных артерий - в плотности сходны они. Это особенности тутошней цифры. У каждой они свои!))
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Присмотрелся. Какая-то всего лишь единственная тень легочного сосуда осмелилась не потерять своей интенсивности за тенью дуги аорты и позволила себе совпасть с ней по контуру, а внутренний контур самой тени как-то четче выглядит, чем контуры остальных теней легочного рисунка на фоне сердечной тени. Может давайте 50 на 50 что ли-хотя бы?
С Уважением, Дмитрий.
"НЕТ! На это я пойтить не могу! Мне нужно посоветоваться в шефом!"))
А если немного серьёзнее, то столько раз нарывался на норму, после написанного самим склерозом. Норму подтверждало УЗИ. Неисповедимы этой цифры пути...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
А продолжение будет? Где пациент?
пригласила ее снова на снимки, картина та же. Отправила на КТ.
Надеюсь увидеть результаты.
Вот так вот опытные врачи немаленькое образование могут принять кто за сосок, кто за костную мозоль ребра. И это после 2-х проекций!
посмотрим что на КТ будет.
если поедет на кт, женщина не ответственная..
Интересно, а куда собиралась ехать неответственная женщина с распечатанными снимками?
С Уважением, Дмитрий.