Помогите с турецким седлом, пожалуйста.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка, 21 год, нарушение менструальн. цикла. Последние мензис в сентябре.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19164/frame_lst_0002_0.jpg?itok=mTk35uPC
ID:34538
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

Ну, как вы сами понимаете, это снимок чего угодно, только не турецкого седла. Измеряете передне-задний размер, если меньше 15мм, пишете: "размеры в пределах нормы, контуры - ровные, четкие".

Андрей Юрьевич

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

При фокусном расстоянии 100 см нормальными у взрослых считаются размеры: сагиттальный размер – не более 16 мм, вертикальный не более 12 мм, фронтальный – не более 14 мм. Для оценки можно использовать также сидельно-черепной индекс, где арифметическое деление сагиттального размера седла на сагиттальный размер черепа затем умножается на 100. Сидельно-черепной индекс должен быть от 5 до 7 у взрослых.

С Уважением, Дмитрий.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Действительно на первом снимке седло не видно. На втором с трудом определяется и кажется обычным.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

Снимки надо диафрагмировать. Фокусное расстояния для ТС 60-80 см (Кишковский). В вашем случае есть диафрагма седла, опишите. Патология это или нет - не знаю. 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, как вы сами понимаете, это снимок чего угодно, только не турецкого седла. Измеряете передне-задний размер, если меньше 15мм, пишете: "размеры в пределах нормы, контуры - ровные, четкие".

И всеж есть нечеткость заднего контура спинки, при всех допущенных неправильностях (лаборанту сказать, чтоб кулак под подбородок). К гипофизу это отношения не имеет, тем более к гинекологии. Но при таком четком разрешении - спинка  нечеткая( прошу простить, без претензий на что-то, чисто теоретичски) Т.е. МРТ показано.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

алкс wrote:

 Т.е. МРТ показано.


На мой взгляд,  лучше начать с исследования гормонов. Вне зависимости от рентгена.

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Диафрагмирование, фокусное расстояние, укладка. Пока предмета разговора нет.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Шерше ля фам ( микроаденому гипофиза).

КДЭ док аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.11.2013 - 18:41
Публикации: 150

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, как вы сами понимаете, это снимок чего угодно, только не турецкого седла. Измеряете передне-задний размер, если меньше 15мм, пишете: "размеры в пределах нормы, контуры - ровные, четкие".

Лаборант это делал не из моей смены, но точно знаю, что она себя плохо очень чувствовала, но заведующий диагностическим отделением ее не отпустил, а сказал, делай как сможешь, заменить ее было некем(

КДЭ док аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.11.2013 - 18:41
Публикации: 150

И.Бондаренко wrote:

Снимки надо диафрагмировать. Фокусное расстояния для ТС 60-80 см (Кишковский). В вашем случае есть диафрагма седла, опишите. Патология это или нет - не знаю. 

Описал, и анализы на гормоны, и МРТ порекомендовал. Хотя размеры вроде нормальные намерил.

КДЭ док аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.11.2013 - 18:41
Публикации: 150

Спасибо всем, за помощь!!!)

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

алкс wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, как вы сами понимаете, это снимок чего угодно, только не турецкого седла. Измеряете передне-задний размер, если меньше 15мм, пишете: "размеры в пределах нормы, контуры - ровные, четкие".

И всеж есть нечеткость заднего контура спинки, при всех допущенных неправильностях (лаборанту сказать, чтоб кулак под подбородок). К гипофизу это отношения не имеет, тем более к гинекологии. Но при таком четком разрешении - спинка  нечеткая( прошу простить, без претензий на что-то, чисто теоретичски) Т.е. МРТ показано.

Если бы 3D было бы везде, хотя бы в каждом воображении, то не пришлось бы назначать МРТ в связи с ощущением нечёткости спинки. Погрешности укладки тут просто огромны на каждом снимке. И спинка уже не в профиль, а косо на нас смотрит, но о плохом не говорит. И диафрагмы здесь нет. Скат Блюменбахов, скатываясь в отростки передние, просто так темнит. Заключил бы нормальный седла вариант. Но для аргументированности исследования (не у всех же в голове ещё есть 3D!)) правильные проекции бы сделал. Пускай сам.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

КДЭ док аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.11.2013 - 18:41
Публикации: 150

Makcimalist wrote:

алкс wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, как вы сами понимаете, это снимок чего угодно, только не турецкого седла. Измеряете передне-задний размер, если меньше 15мм, пишете: "размеры в пределах нормы, контуры - ровные, четкие".

И всеж есть нечеткость заднего контура спинки, при всех допущенных неправильностях (лаборанту сказать, чтоб кулак под подбородок). К гипофизу это отношения не имеет, тем более к гинекологии. Но при таком четком разрешении - спинка  нечеткая( прошу простить, без претензий на что-то, чисто теоретичски) Т.е. МРТ показано.

Если бы 3D было бы везде, хотя бы в каждом воображении, то не пришлось бы назначать МРТ в связи с ощущением нечёткости спинки. Погрешности укладки тут просто огромны на каждом снимке. И спинка уже не в профиль, а косо на нас смотрит, но о плохом не говорит. И диафрагмы здесь нет. Скат Блюменбахов, скатываясь в отростки передние, просто так темнит. Заключил бы нормальный седла вариант. Но для аргументированности исследования (не у всех же в голове ещё есть 3D!)) правильные проекции бы сделал. Пускай сам.

 

Понял, исправлюсь. Это делолалось не в мою смену, и пациентку я в глаза не увижу, платные( Но в след. раз обязательно переснимим. И про 3D намек тоже понял;))