Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Вот, при КТ денситометрии, кстати, остеопороз (пояничного отдела позвоночника), вероятно еще и поэтому упав в быту (ибо я сначала думал, что автотравма) дама получила (судя по данным выписки) многооскольчатый перелом головки левой плечевой кости со смещением отломков и вколоченный перелом хирургической шейки со смещением )) Вместо предыдущего диска с плечом принесла диск г м (ну это я к тому, что сравнивать не с чем).
Что-то с ней такое понаделали и теперь мне надлежит описать все эти винтики - скобочки.. Что-то я как-то некопенгаген )) Все хорошо? И что со смещениями интересно )) Если у кого хватит времени и желвния посмотреть, ссылка на данные ЗДЕСЬ.
Консолидирующиеся переломы III-IV-V-VI рёбер слева, в легких норма. Слева оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным сагиттальным смещением до 4 мм, смещение мелких осколков до 17 мм, ось и соотношения в суставе нормальные. Краевой отрыв кортикального слоя большого бугорка левой плечевой кости. Данных за захождение отломков нет. Состояние после МОС проксимальной/2 левой плечевой кости интрамедуллярным стержнем с фиксацией в области головки плеча тремя винтами и на границе в/3 и ср/3 диафиза плеча - двумя винтами. Конец переднего проксимального винта выходит за пределы головки плеча на 4,5 мм (думаю, это несущественно - на усмотрение травматолога, мешает ли это функции сустава).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо.. По поводу этой пациентки мне даже домой уже звонили :-о
Интересует, есть ли консолидация и правильно ли стоят винты :((
After the NYear
Можем ли мы сравнить с Рг исследованием от 27.11.2013? Снимки прилагаю )) Травма и госпитализация 18.11.2013, операция - 19.11.2013
After the NYear
Консолидация оскольчатого перелома х/ш плеча за 5 недель - мировой рекорд, наверное))). Динамики от 27.11 нет, и было б наивно её ожидать)). То, что мы не можем констатировать образование костной мозоли, не означает, что её нет вообще, есть! - просто мозоль рентгеннеконтрастна пока что. Снимки замечательные, всё прекрасно видно.
Как стоят винты - не рентгенологу решать, а травматологу, поэтому констатирую выход конца винта за пределы головки плеча, и только. Перелом оскольчатый, собрать в стройную конструкцию "как было" задача не стоит, необходимо добиться сопоставления осей главных отломков, хорошей фиксации и нормальной функциональности конечности, что и сделано, на мой непрофессиональный взгляд.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Я в шоке! Если Вы так всегда описываете, пойду сломаю себе что-нибудь!
Просто нет слов! Вы - супер! Ни добавить, ни отнять.
Это предложение?)))))
Придержите коней в плане похвалы: ребята, описывающие снимки и КТ в НИИ травматологии и ортопедии посмеются над моими протоколами. Но для ЦРБ - спасибо, я тоже считаю, что неплохо))). Видели бы Вы мои описсссання в начале работы, это было нечто, так что именно благодаря травматологам, и начала аккуратнее ляпать словами. Тут: http://www.radiomed.ru/blogs/lyubov-s/nachinayushchemu-rentgenologu-travmatologiya отразила часть того, что требуется для описания травмы. Если пригодится - замечательно.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Э-ээ! Так у меня есть это! Все равно пишу - МОС, такой-то перелом, и пошел на. А все вопросы травматолуха - лично, и покажу, и объясню, и потрогать дам
Убежден, чем меньше пишешь, тем больше ласки от травматолухов ( кстати тоже ЦРБ, но и в области принимают) А те, кто смеются, пусть смешнее Вас попробуют
А что тут писать?! Травма конечностей - самое лёгкое, что есть в КТ и рентгенологии.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не, Вы молодец, почти как А.Миронов: " вы оцените красоту игры..."!
Большое спасибо! За ссылку втом числе..
After the NYear
Травматология - Супер!
По легким добавил бы единичные буллы в нижней доле правого легкого; ограниченные участки пневмофиброза в S5 и S9 и S10 справа. Но в данном случае - это не существенно.
Анатолий Петрович