Но все-таки я не приемлю артрозы (пусть и 1-й степени) чуть ли не с младенчества. Какие признаки артроза? Сужение суст. щели? - каждому можно при желании намерять китайскими линейками (они друг от друга отличаются на 2см на 20см длине), склероз - так в впадине он всегда (физиологический). какие признаки артроза в данном случае?
Но все-таки я не приемлю артрозы (пусть и 1-й степени) чуть ли не с младенчества. Какие признаки артроза? Сужение суст. щели? - каждому можно при желании намерять китайскими линейками (они друг от друга отличаются на 2см на 20см длине), склероз - так в впадине он всегда (физиологический). какие признаки артроза в данном случае?
имхо:дело в том, что при артрозе в I стадии на R-грамме может быть норма, а то что мы видим по боковой проекции в правом коленном суставе-один из вариантов нормального формирования бугристости большеберцовой кости(см. в книге Рейнберга С.А.картинки к главе " Болезнь Осгудд-Шляттера").
Имхо: ничего нормального в стартовой картинке нету, и никакой это не вариант. В самом лучшем случае - аномалия, а в логичном - исход Осгуд-Шлаттера, на крайний случай - оссифицирующий лигаментоз. Не может такая связка надколенника с такой фиксацией работать нормально, значит, не вариант строения. Имхо: как это 1ст ДОА - норма? Думается, рентгенологи должны говорить о рентгенстадии ДОА, а если рентгеннорма, то и пишем НОРМА.
имхо:дело в том, что при артрозе в I стадии на R-грамме может быть норма, а то что мы видим по боковой проекции в правом коленном суставе-один из вариантов нормального формирования бугристости большеберцовой кости(см. в книге Рейнберга С.А.картинки к главе " Болезнь Осгудд-Шляттера").
В ваших словах. уважаемый коллега, меня смущает одно - возраст больного.
Как говорят: "мнения учёных разошлись". Я не вижу в этом ничего страшного, ибо сайт -это площадка для обсужниния мнеий! При всём уважени к коллегам, остаюсь при своём мнении. При I клинической cтадии артроза- болезнь может не находить отражения в рентгеносемотике(т.е. норма рентгенологически).Возраст для любой болезни-категория относительная, в возрате 26 лет ,вполен могут быт быть проявления артроза.
а почему бы не сделать МРТ.ну и что что не было травмы.в суставе полно всего.ущемленная инфра,медио и другие пателлярные складки.очень часто дают клинику.не стоит из 26 летнего мужика подростка с остеохондропатией делать....
Конечно, если делать оба сустава на одной пленке, а центрация "в никуда" (в пустоту между колен), так и проекционное сужение суставной щели может иметь место быть, али надумано может.
А, R-грамму в прямой проекции не делали?
Прилагаю в прямой проекции.
Всё таки фрагментация бугристости правой большеберцовой (последствия Осгуд Шлаттера) Артроз 1 стадии (по Косинской)
Считаю, что для Осгуд-Шлаттера высоковато. Присоединение тендиноза?
В данном случае лучше писать тендиноз, Осгуд-Шлаттера в юношеском возрасте, да и клиника должна быть.
Но все-таки я не приемлю артрозы (пусть и 1-й степени) чуть ли не с младенчества. Какие признаки артроза? Сужение суст. щели? - каждому можно при желании намерять китайскими линейками (они друг от друга отличаются на 2см на 20см длине), склероз - так в впадине он всегда (физиологический). какие признаки артроза в данном случае?
Все таки коленки всегда в моде:))
На мой взгляд жизни больному ничего не угрожает. Можно написать умеренные дегенеративные изменения коленных суставов. Это может быть вариант развития.
имхо:дело в том, что при артрозе в I стадии на R-грамме может быть норма, а то что мы видим по боковой проекции в правом коленном суставе-один из вариантов нормального формирования бугристости большеберцовой кости(см. в книге Рейнберга С.А.картинки к главе " Болезнь Осгудд-Шляттера").
Имхо: ничего нормального в стартовой картинке нету, и никакой это не вариант. В самом лучшем случае - аномалия, а в логичном - исход Осгуд-Шлаттера, на крайний случай - оссифицирующий лигаментоз. Не может такая связка надколенника с такой фиксацией работать нормально, значит, не вариант строения. Имхо: как это 1ст ДОА - норма? Думается, рентгенологи должны говорить о рентгенстадии ДОА, а если рентгеннорма, то и пишем НОРМА.
С уважением,
Как говорят: "мнения учёных разошлись". Я не вижу в этом ничего страшного, ибо сайт -это площадка для обсужниния мнеий! При всём уважени к коллегам, остаюсь при своём мнении. При I клинической cтадии артроза- болезнь может не находить отражения в рентгеносемотике(т.е. норма рентгенологически).Возраст для любой болезни-категория относительная, в возрате 26 лет ,вполен могут быт быть проявления артроза.
С уважением,
"Это аксиома, не требующая доказательств. Но мы-то (рентгенологи) тут при чем? (при всем уважении)."
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В таких случаях я пишу: рентенологически патологии не выявлено, имеяя ввиду, артроз в I стадии клинически, это не исключает.
С уважением,
а почему бы не сделать МРТ.ну и что что не было травмы.в суставе полно всего.ущемленная инфра,медио и другие пателлярные складки.очень часто дают клинику.не стоит из 26 летнего мужика подростка с остеохондропатией делать....
-1
На мой взгляд, за Осгут - Шляттера данных нет..., вариант нормы.
Здравствуйте Александр!
Вы по классификации Косинской, или Колгрена?
Конечно, если делать оба сустава на одной пленке, а центрация "в никуда" (в пустоту между колен), так и проекционное сужение суставной щели может иметь место быть, али надумано может.
Вы по классификации Косинской, или Колгрена?
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте, Валентин Львович!Я имел ввиду классификацию по Косинской Н.С., но по Kell gren будет то же (имхо).