Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодой профессиональный футболист.
Жалобы на боли по внутренне-подошвенной поверхности 1-го плюсне-фалангового сустава слева.
Его впечатление - шип на бутсе как бы "мешает"...приходится его даже спиливать.
У меня есть претензии к медиальной сесамовидной косточке слева - подозрение на асептический некроз...хотя, не исключаю, что ее фрагментация есть всего лишь анатомической особенностью.
Правая стопа отснята для сравнения.
Что скажете, коллеги?
стресс-перелом?нагрузка как никак постоянная при футболе
Такие косточки бывают, что состоят из двух. Но в данном случае слева диастаз между ними большой. Майкова-Строганова описывает и переломы таких костей. Хотя по-мне так там разрыв связок и от этого боль. Попробуйте сделать узи в сравнении с другой стороной. Если разрыв, то будет наличие жидкости.
А не остеофит тут причина?
Это край латеральной сесамовидной косточки
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
МРТ в помощь. Синовит, периартроз/рит и подобное.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Мой взгляд падает на уплотнение костной структуры головки 1 плюсневой кости, вокруг разрежение структуры(ободком) - дистальнее сесамовидной кости на прямой пр, на косой этот участок уходит почти на контур головки...
Такая мысль была.....но толщина почти одинакова...
СПАСИБО!
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+ 1
+ 1
Зачем сразу МРТ? Из пушки - по воробьям?
Если есть возможность, то почему бы и нет?И совсем не по воробьям!
Коллеги, сесамовидные кости - тибиальная и фибулярная, а не медиальная и алтеральная, насколько я помню анатомию. В данном случае желателен рентген другой стопы для оценки бипартиты, а так - сесамоидит/стресс перелом.
Я тоже смею уточнить, что в первом сообщении автор ветки представил R-снимки в 2-х проекциях обеих стоп.
Да. спасибо, действительно, рентген второй стопы есть. Значит, скорее всего стресс-перелом.
Виктор Григорьевич, напрасно Вы эту мысль перешли. Нужно догнать её! Даже в Ваших словах сейчас ключевое слово - "почти"!) Вальгус первого пальца больше на проблемной стопе. Пациент Ваш спортсмен - есть раздражающий фактор, боли провокатор, помимо обычной ходячей жизни.)
Если думать о стресс-переломе - советую сделать рентген-контроль через 3-4 недели - изменения будут, если в гипсе не будет, конечно, лежать месяц он.) Случай некроза сесамовидной косточки в практике был. Там была динамика - косточка расплавилась почти вся. Без перелома, правда. Была травма тогда.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Добрый день. У меня старый стрессовый перелом латеральной сесамовидной кости стопы. Перепробовал всея таблетки,мази , Дипроспан, костную пластику под рентген контролем. Что делать дальше не знаю, в период обострения по вечер болит очень сильно. Подскажите пожалуйста. И какие прогнозы?
Добрый день. У меня старый стрессовый перелом латеральной сесамовидной кости стопы. Перепробовал всея таблетки,мази , Дипроспан, костную пластику под рентген контролем. Что делать дальше не знаю, в период обострения по вечер болит очень сильно. Подскажите пожалуйста. И какие прогнозы?
создайте свою тему (а не постите в старую 2014 гола), может кто и откликнется
Андрей Юрьевич