Перелом атланта?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

девушка 30 лет, попала в дтп 22.12.13г. диагноз ЗЧМТ.СГМ. выписана из стационара без особого улучшения. сохраняются головные боли, головокружение при поворотах головы, тошнота и т.д. в стационаре сделали рентгенографию черепа-без патологии.

 

Подскажите пожалуйста есть перелом атланта или мне только кажется? и какая дальнейшая тактика?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17486/dd34nd340159.jpg?itok=NRcPhfe7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17486/dd34nd340158.jpg?itok=vmc9eJyV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17486/dd34nd340157.jpg?itok=1n9YVpam
ID:34813
Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 571

извините за сумбур - сижу на работе, очень нервничаю....

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Трансоральный снимок?

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Подозреваете - страхуйтесь. На мой взгляд есть перелом атланта со смещением. Конс. нейрохирурга.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Перелом атланта по обычным снимкам не ставится. Больная после ДТП выписана из стационара, КТ ей там делали? Если делали, то состояние С1-С2 обычно отмечается. Если не делали, то кто назначил функциональные пробы ШОП?

Андрей Юрьевич

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 571

В стационаре КТ не делали. На рентгенографию ШОП с пробами направил наш невролог. На рентгенографию атланто-окципитального сочленения через открытый рот должна прийти после обеда. Повезла показывать снимки коллегам из другой поликлиники, собрали консилиум... Увидели вроде бы еще продольный перелом тела С3 позвонка. Решили направить на КТ. Думаю не стоит делать снимок через рот, раз все равно пойдет на КТ.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Продольный перелом С3? Если на прямом снимке - то это голосовая щель.

PS. Есть перелом - нет перелома, решат без вас, а остехонодроз и некоторую нестабильность надо бы отметить, несмотря на волнение.

Приложения: 
13_dd34nd340158_.jpg

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Вася Разумная wrote:

В стационаре КТ не делали....


Вот пример всем умникам, которые пишут "рек. КТ": участница ДТП с жалобами, КТ головы не сделано, выписана из стационара без улучшения, сейчас будут амбулаторно делать КТ ШОП,  а что творится в голове - по-прежнему неясно.

Андрей Юрьевич

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Конечно же-здесь прямые показания к проведению КТ  были.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Переломов не вижу.

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 571

Спасибо Всем большое за советы и участие! Чем все закончится отпишусь...