Тимома???

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Больной Х 68 лет,находится в хирургическом отделении по поводу спаечной кишечной непроходимости. 14.01.14 назначили ФЛГ. Вот результаты. Помогите чем можете . Мне непонравилась тень над сердцем слева(мои мысли ,что это или тимома или киста вилочковой железы). В анамнезе ХОБЛ.Особых жалоб со стороны органов дыхания не предъявляет!!

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18885/2014-01-14_12.15.21.jpg?itok=BhnPkFBx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18885/2014-01-14_12.16.00.jpg?itok=OGo3ASVP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18885/2014-01-14_12.14.53.jpg?itok=UJaHzbhB
ID:34806
Александра1512 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.09.2013 - 18:52
Публикации: 21

Больной Х 68 лет,находится в хирургическом отделении по поводу спаечной кишечной непроходимости. 14.01.14 назначили ФЛГ. Вот результаты. Помогите чем можете . Мне непонравилась тень над сердцем слева(мои мысли ,что это или тимома или киста вилочковой железы). В анамнезе ХОБЛ.Особых жалоб со стороны органов дыхания не предъявляет!!

Приложения: 
2014-01-14_12.14.40.jpg2014-01-14_12.15.21.jpg2014-01-14_12.16.00.jpg
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Не обратил бы внимания, написал бы в легких чисто. Ведь тимома не повлияет на лечение спаечной кишечной непроходимости?

С Уважением, Дмитрий.

Александра1512 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.09.2013 - 18:52
Публикации: 21

Я понимаю, но мне самой интересно,что это????

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 день назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

На боковом не видно, проецируется на тень сердца, может быть киста перикарда

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

Тимома - это обоазование переднего средостения, на снимках переднее средостение свободно, какая тимома?

А стрелочами эту тень вы обозначить не можете? Чтоб был ясно, о чем речь.

Андрей Юрьевич

Александра1512 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.09.2013 - 18:52
Публикации: 21

Розовая линия-граница сердца, над ней синим???

Приложения: 
2014-01-14_12.15.21111.jpg
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Где та тень, и где тимус... Вот к перикарду запросто может иметь отношение. И на боковом её видно. 

С уважением, smiley

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17784

Эта тень в язычковых сегментах. Может быть что угодно, в смысле - нельзя исключить рак.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Для тимомы и кист вилочковой железы более характерно расположение в верхнем и среднем этажах средостения , для этих заболеваний характерна миостения. Можно думать о кисте перикарда, дермоидной кисте, осумкованном парамедиастинальном плеврите. В таких непонятных случаях стараюсь найти рентгенархив.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Александра1512 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.09.2013 - 18:52
Публикации: 21

Спасибо!!!! Я начинающий-рентгенолог и  кроме вас мне некому подсказать!!! Была рада любому комментарию!!!

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Андрей Юрьевич wrote:

Эта тень в язычковых сегментах. Может быть что угодно, в смысле - нельзя исключить рак.

Может и так оказаться...

С уважением, smiley

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Аневризма  левого желудочка

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Возможно,сердце так выглядит из-за деформации грудной клетки,-на "грудь сапожника"похоже,-ведь у больного ХОБЛ и давно.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Андрей Юрьевич wrote:

Эта тень в язычковых сегментах. Может быть что угодно, в смысле - нельзя исключить рак.

Присоединяюсь к этому мнению.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Миргалина wrote:
Возможно,сердце так выглядит из-за деформации грудной клетки,-на "грудь сапожника"похоже,-ведь у больного ХОБЛ и давно.

+1 к вдавлению грудины - "груди сапожника". Это меняет скиалогию сердца.

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Всё же прямой снимок недостаточно качественный для того, что бы на нем уверенно можно было определить контур дуги левого желудочка. Думаю, что автору следует обратить внимание на некачественную работу лаборанта и дать задание переделать снимок. Хорошо бы также посмотреть интересующую область на скопии. 

С Уважением, Дмитрий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Да, скопия здесь не помешает. В дифряд ещё можно поставить ателектаз язычковых сегментов.Кажется, что средостение немного "уехало" влево.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

NIL wrote:

Да, скопия здесь не помешает. В дифряд ещё можно поставить ателектаз язычковых сегментов.Кажется, что средостение немного "уехало" влево.

Это не кажется.Оно "уехало".

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Александра1512 wrote:

Я понимаю, но мне самой интересно,что это????

Соглашусь с Виктором Григорьевичем

stovbav wrote:

Аневризма  левого желудочка

.

Если Вам действительно интересно - порекомендуйте УЗИ сердца старичку. И нам сообщите - нормально с мотором у него или имеется лишнего чего. Хорошо?)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Да. Нужно исключать рачек. Скопия была бы кстати.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов