Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Пришел пациент лечиться с правосторонней пневмонией, а на контроле оказалось, что пневмония левосторонняя. И все слышали хрипы справа в области лопатки 
Первый снимок не маркирован, вот про декстракардию и не подумали.
ЭКГ
ЭКГ с зеркальным наложением електродов
И вот о чем я еще думаю, влияет ли положение сердца на высоту стояния куполов диафрагмы? Это всегда закономерно или необязательно?
Видимо, у пациента не только декстракардия, но и обратное расположение органов.Газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы не определяется. Похоже, там печень.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А там, где печень, половина купола диафрагмы должна быть выше. У И.Бондаренко есть опыт подобных наблюдений. Подождем его мнение.
Мнение одно - обследовать дальше и выложить на сайт. Предварительно сделайте УЗИ, и если там обратная картина - дообследуйте.
По-моему, здесь что-то напутано. Не поставили ли лаборанты в заднюю проекцию, а букву по автомату как в передней?
Судя по второй ЭКГ, которая снималась через 2 минуты после первой и на которой написано, что электроды накладывались зеркально (т.е. справа), у больного имеется декстрокардия. А снимки маркировать нужно, хотя сам я эту проблему (с маркировкой) до конца не решил.
Согласен с мнением необходимости УЗИ органов брюшной полости с направительным диагнозом "транспозиция органов бр. полости?"
С Уважением, Дмитрий.
Не исключая лаборантский косяк, не удивлен физикальной локализации хрипов. Зачастую терапевты их находят там, где рентгенолог пишет пневмонию).
С уважением,
Больше склонна думать, что ошибка при маркировке снимка. Сомневаюсь в декстракардии. И так и этак...почему-то на снимке с маркировкой "п" задние отрезки ребер более параллельны...
К слову, в практике было пару раз, когда так лаборант маркирован именно заднюю проекцию, мотивируя это тем, что ...у врача же на негатоскопе это "право".
Скопию надо, ну хоть чуть чуть.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Но если ФГ и ЭКГ одного и того же пациента, то о чем тут рассуждать и думать
Один вопрос остается открытым - вопрос автора.
"Влияет ли положение сердца на высоту стояния куполов диафрагмы? Это всегда закономерно или необязательно?"
Первый снимок не наш, с ним пациент пришел из поликлиники. На нем нету букв, только наклейка с данными, на той стороне, как снимок сфотографирован. Второй контроольный наш. 100% снят в передней проекции. Мой лаборант никогда в жизни не сделает без меня заднюю проекцию, не понимает она зачем это нужно
Про декстракардию пациент знал, а вот про брюшную полость ничего не говорил. Будем раскручивать.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Да, коллеги, у пациента оказалась полная инверсия внутренних органов. И он об этом знал давно. Комплексовал рассказать сразу.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Спасибо.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Почему? Что сдесь такого? Наобарот, эксклюзив!