Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста.
есть сын 7,5 лет. Подозрение на остеохондропатию тазобедренных (или коленных?) суставов. боль в колене периодическая, отводит немного стопу при шагании в сторону.
Наш ортопед в поликлинике в растерянности. (есть младший ребенок, у него болезнь пертеса.) Отправил нас на рентген для исключения остеохондропатии.
Вопрос: в направлении указано 2 проекции тазобедренных суставов ( прямая и лаунштейна) и коленных суставов (прямая, боковая и по возможности чрезмыщелковая).
Можно ли 7-летнему ребенку (рост 128, вес 25) сделать сразу все снимки? или это очень высокая доза?
мы записаны завтра на рентген. Или можно обойтись например 3-мя проекциями? или уложить сына так,чтобы пометились 2 коленки вместе?
извините за "глупые" вопросы.. но уже 2-ой ребенок с ортопед.патологией,голова кругом:(
с уважением,Лена
Не стоит "кроить", облучение небольшое. Разве только тазобедренные суставы в прямой проекции на одной пленке можно (обычно так и делают), но это вы узнайте у ортопеда, как у вас принято.
Андрей Юрьевич
спасибо большое за быстрый ответ!
Уважаемая Lena452!
Периодические боли в коленном суставе и небольшое отведение стопы при ходьбе не обязательно связаны с патологией коленного или тазобедренного сустава. У детей нередко бывают т.н. "боли роста", самостоятельно прекращающиеся с возрастом, а небольшое нарушение походки может быть связано, например, с не очень удобной для ребенка обувью. Но, учитывая семейный анамнез (болезнь Пертеса у другого ребенка), обследовать Вашего ребенка необходимо - здесь лечащий врач - ортопед совершенно прав. Рентгенография и коленных, и тазобедренных суставов назначена обоснованно.
Как уже сказал Вам уважаемый Андрей Юрьевич, все зависит от порядка, принятого в Вашем лечебном учреждении. У нас, например, рентген-лаборанты просто не будут выполнять в полном объеме снимки, указанные в направлении лечащего врача, если суммарная лучевая нагрузка от них превышает допустимые дозы. Как правило, они делают назначенные снимки частично, и говорят пациенту срок, когда можно будет выполнить остальные рентгенограммы. В трудных случаях рентген-лаборанты консультируются с рентгенологом и лечащим врачом.